蛀牙 - 顯微根管治療張添皓醫師

牙齦膿包、牙根尖黑影，是牙周病還是牙根尖發炎？顯微根管治療有用嗎？

牙齦膿包，是牙周病還是牙根尖發炎？「張醫師，我的醫師說：『我X光片牙根尖端骨頭黑黑的，被侵蝕掏空，要顯微根管治療…』這是牙周病嗎？」「張醫師，我牙齒會痛，有時候牙齦會腫起來，還長了一個膿包，輕輕一壓還會有血水、膿水跑出來這是牙周病嗎？」這些…

挖蛀牙時，可以臨時喊卡，不抽神經嗎？三個問題，先問自己！『我想請教牙齒抽神經的流程，如果溝通的結果是決定要抽神經，流程上跟一般補蛀牙的流程一樣嗎？可能挖開中，間突然發現沒蛀到神經，臨時喊卡（不抽）了嗎？還是如果說好要抽，就算沒到神經也沒辦法挽救呢？謝謝！』 &nbsp…

傍晚時分，好友賴桑，突然LINE的視訊嘟嘟嘟響起：『張主任，下週中秋節哩！我兒子從南部回來，說要帶一位學姊回來，來跟我們全家一起烤肉、賞月、吃柚子哩！』『賴桑啊！這麼有福氣呀，兒子都帶女友回家來了呀！看來，我這紅包阿，是包定了！六千六喔！哈哈哈。』『張ㄟ…

全世界超過五億人患有糖尿病；糖尿病可能會影響根管治療的效果之前，有病人就複製Dcard、PTT問到：「糖尿病，會不會影響根管治療抽、神經的療效呀？」答案是：「糖尿病，會增加根管治療後的牙齒，牙根尖周圍炎的風險！」你知道嗎？當你走在大街上…

【案例】牙根尖囊腫；再做一次顯微根尖手術可以嗎？此圖為前牙四顆牙有假牙冠。左上正中門牙，有假牙套、牙柱釘。有做過顯微根尖手術；但因牙根尖周圍黑影、根尖囊腫持續不消；甚至再次長牙齦膿包。遠到來評估，評估後此個案不能再做一次顯微牙根尖手術。 …

『張醫師，是前面那位醫師，把我蛀牙挖太深嗎？我補牙回去後一直痛？最後就要抽神經了？』『添醫師，我補牙前明明就不會痛，補完牙卻痛起來，最後變成要根管治療了？或是顯微根管治療？』『皓醫師，我怕鑽太深會很痛，你挖蛀牙的時候，可不可以不要鑽著麼深，…

當你去院所處理蛀牙；補完蛀牙後，是不是會擔心牙齒補蛀牙後會酸痛呢？或是會害怕，補牙回去後一直痛？最後就要抽神經了？甚至很多病人會說：『張醫師，我補牙前明明就不會痛，補完牙卻痛起來，最後變成要根管治療了？或是顯微根管治療？』或…

「張伯伯，早安！」剛踏入門口，就看到耳鼻喉科孫醫師的兒子，小浩，精神奕奕地跟我打招呼。孫：「昨天我幫兒子看喉嚨時，發現大臼齒上有個黑色點點，似乎是蛀牙。今天一大早，就特地來麻煩學長您了。」我：「小浩，今天不用上課呀？」我摸摸小浩的頭。小浩…

案例：顯微根管治療後，牙根尖周圍炎被侵蝕的骨頭，長回來。牙根尖周圍骨質被侵蝕 (不一定是根尖囊腫) 牙根尖周圍被侵蝕的骨頭：因為骨質流失，所以在影像學上，通常呈黑黑區域。很多病人，誤稱此為根尖囊腫。根尖囊腫，比較偏的是組織病理學的名詞；無法單純只用影像學X光、電腦斷層…

身為牙髓病專科醫師；絕不會叫你做的三件事「醫師，我這邊牙齦長膿包，但不太痛，要不要先吃止痛藥？還是乾脆拔掉算了？」「醫師，我牙齒痛死了，乾脆拔掉算了！」「醫師，我不想拍X光片，你直接看我有沒有蛀牙？要不要根管治療？」但身為衛福部牙髓病專科醫師，又是專…