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敏感性牙齒、牙齒敏感、牙齒酸酸;怎麼辦呀?

最新更新日期 2023-12-03 by 張添皓醫師的牙髓診療室

牙齒敏感

 

傍晚時分,好友賴桑,突然LINE的視訊嘟嘟嘟響起:『張主任,下週中秋節哩!我兒子從南部回來,說要帶一位學姊回來,來跟我們全家一起烤肉、賞月、吃柚子哩!』

 

『賴桑啊!這麼有福氣呀,兒子都帶女友回家來了呀!看來,我這紅包阿,是包定了!六千六喔!哈哈哈。』

 

『張ㄟ~ 都還沒見過面,八字都還沒一撇哩!講太早!不過呀 ~ 嘿嘿嘿~ 我聽兒子聽說學姊是很有氣質,而且,還對對啤酒很有研究的。』看著賴桑咕嚕喝下他手中那瓶冰到瓶身水珠滴滴下落金牌啤酒!

 

突然間!!!

 

『唉呦威~好酸呀~我的牙齒好酸阿 QQ』

 

『天那!地啊!阿娘威啊!要是我那天只是吃個烤肉,喝個冰啤酒,牙齒還酸成這樣,不就漏氣了!』賴桑驚喊到。

 

透過手機,看著賴桑的眼臉揪著跟包子似的,歪著嘴角半分鐘過去了。

 

『是右下小臼齒嗎?這樣多久了啊?喝冰水才會嗎?喝甜的牙齒會痛嗎?』我看著他哭喪的表情,回想起半年前,我才幫他全口洗牙時檢查過一輪,還特地提醒他右下小臼齒的齒頸部怪怪的,可能會牙齒敏感喔!

 

『張ㄟ~你料事如神,就是右下這小臼齒啦,前幾天吃巧克力的時候,也是超酸軟的,怎麼辦呀?兒子要帶女友回來了啦,那天烤肉,我可不能只吃烤肉,不喝那冰涼的啤酒吧?』

 

『張ㄟ~我是不是牙齒敏感呀?幫幫我啊!我牙齒酸啊!』

 

接下來光輝十月,兩個連續假期,您是不是也準備大快朵頤了呢?您是不是也規劃了好多烤肉party了呢?突然來個牙齒酸痛、牙齒敏感應該會很掃興吧!

 

接下來這篇,我就大致簡介一下牙齒敏感是怎麼一回事呀?

 

 


牙齒敏感、敏感性牙齒,酸在哪兒?

牙齒敏感,這四個字已經被廣泛使用很多了;像是牙膏的廣告、漱口水廣告、或是只要牙齒不舒服找不出原因,你就會怪說應該是牙齒敏感吧?!

 

我這邊必須要說的是,牙齒敏感只是簡稱而已,比較正式的說法是「牙本質敏感症」。

 

牙本質敏感,是因為種種原因而讓牙本質小管暴露出來,對於外界的刺激,產生短暫、劇烈酸痛。這些刺激有物理性刺激:如溫度的冷、熱,震動,氣流,摩擦,咀嚼硬的東西;以及化學性刺激:如酸、鹹、甜、喝酒…等。

 

牙本質敏感不是單一的疾病,也就是說它只不過是「症狀」而已,而有很多的牙齒相關問題、疾病,都會表現出「牙本質敏感」的症狀。

 

 


牙齒敏感,可能跟你牙齒相關的原因

1.  蛀牙、與牙裂牙外傷,這些問題都會導致牙齒最外的保護層牙釉質損壞,牙本質小管暴露後,牙齒敏感現象產生。〈關於牙本質、牙本質小管,請看下圖!〉

 

牙齒敏感

 

牙本質小管

 

2. 或是因種種原因而牙齦退縮時,牙根露出以及牙根最外的保護層受損,導致牙本質暴露,結果也可能以過敏症狀表現。這些原因除了牙周疾病之外,年紀增長、以及不當的生活行為都有可能造成這些問題。

 

3. 部分的牙科處置會約有三 ~ 四週的牙齒敏感現象;當你最近有做過牙科處置後〈補牙做牙套、去除牙結石、牙周相關處置、拔牙、矯正…等〉 有牙齒敏感現象時,可以先自我觀察。若持續很久一段時間,應當尋求醫師協助。

 

對於有朋友問到:為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?可以點上述連結。

 

請看:【為什麼補蛀牙後會酸痛?17個你補完蛀牙後最想問的問題!

 

4. 牙齒過去因某些原因〈蛀牙牙裂…等。〉進行填補,填補物有可能會隨著時間演進,慢慢磨耗、崩裂;加上細菌的堆積,並產生酸性的產物讓牙釉質受損。或在填補物的周圍有微滲漏,讓底下的牙本質受刺激而造成敏感。

 

 


牙齒敏感,可能跟你口腔清潔有關

堆積在牙齒表面的牙菌斑若沒有確切的口腔清潔,牙菌斑內的酸性環境容易造成牙釉質受損,進而敏感、或蛀牙、以及牙齦牙周相關問題。

 

至於口腔清潔,請務必看以下幾篇:

 

1. 你刷牙是正確的嗎?潔牙懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

 

2. 漱口水有分一般或藥用的漱口水您知道嗎?漱口油有效嗎?酒精會致癌嗎?

 

3. 電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?

 

4. 口臭超尷尬,健康拉警報!口臭怎麼辦?是火氣大嗎?胃不好嗎?

 

 


牙齒敏感,可能跟你飲食有關

1. 酸的食物、甜的食物

有些病人抱怨,當他吃較酸食物,像是果汁,柑橘類水果汽水和運動飲料、氣泡水紅酒、白酒、酒類常吃這些酸性的食物,牙釉質容易被破壞會,牙齒敏感。

 

另外,也有病人會抱怨,喝甜的牙齒痛、吃到巧克力這種黏呼呼的也會酸痛;這有些原因是裸露的牙本質受到刺激所引起的牙齒敏感。

 

 

2. 硬的食物

咬冰塊咬瓶蓋、啃骨頭、嚼檳榔、吃甘蔗...等纖維粗的食物。這些除了會有造成牙裂的疑慮之外,牙釉質磨耗也非常快速,進而導致敏感。

 

 


牙齒敏感,可能跟你生活有關

1. 胃酸逆流 

有些有胃食道逆流的患者,因為胃酸相當的酸,容易讓牙齒的牙釉質受損。另外,某些暴食症病人在吃完食物後,挖吐而造成胃酸侵蝕牙齒。

 

2. 壓力

壓力是無形的,有些病人在壓力大的時候,容易咬緊牙關,或在晚上睡覺時候磨牙,久了之後,牙釉質乎被磨耗掉,這就容易牙齒敏感。當然,咬緊牙關、與夜間磨牙的成因以及機轉有很多說法,而壓力只不過是其中一種而已。

 

3. 不當自我牙齒美白
未經醫師評估與指導,不當自我使用牙齒美白的產品,或過度使用美白牙膏、炭牙膏、炭牙刷,可能會讓牙齒敏感,因為這些產品含有一些美白藥劑。

 

 


牙齒敏感,你該這樣做

一、定期回診

1. 定期回診,醫師會檢視您牙齒的狀態。尋找那些可能會成為敏感的牙齒,提早處置、衛教。或尋找已經生病需處理的牙齒;例如;蛀牙、牙裂、牙周、牙齦問題、有問的補綴物都要鑑別診斷並處理。

 

2. 若牙齒敏感無法緩解時,須尋求醫師協助,然而經醫師評估後,是否需要使用氟膠牙本質小管封閉材料、牙套嵌體、牙齦覆蓋術、根管治療、雷射…等處置。

 

3. 若有胃食道逆流、或催吐病人,除了牙科針對牙齒問題外,建議尋訪相關科別就診。

 

 

二、正確的口腔清潔

清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積,以及正確使用潔牙工具,牙齒最外層的保護層不容易被破壞而導致牙齒敏感。

 

●點擊詳細閱讀:你刷牙是正確的嗎?潔牙 5 4 3 2 1 懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具。

 

 

三、生活行為調整

1. 食物
減少酸性、甜、氣泡食物攝取:果汁類、醋、葡萄柚、柑橘、汽水、運動飲料…等。尤其是喜歡把這些食物「含」在嘴巴中許久,才吞下去的病人,特別危險。

 

減少硬的、纖維粗糙食物:啃甘蔗、咬骨頭、嚼冰塊…等。

 

2. 保護性牙托

若有夜間磨牙的人,可以尋求醫師協助,是否需要使用夜間保護性牙托,減少牙釉質損害。
〈保護性牙托,類似這一篇的訂製品護牙套

 

3. 小心市售產品

市面上美白相關產品,以及未經專業牙醫師評估的矯正牙托、貼片要非常謹慎小心。因為不當使用造成牙齒損傷,進而釀成牙齒敏感。

 

另外,抗敏感牙膏以及相關抗敏感產品都,建議必須要先找醫師釐清牙齒敏感原因後,才考慮使用。若無對症下藥,即使用再多的抗敏感產品也效果不彰。

 

 


敏感牙齒。結語

牙本質敏感有可能是很由多的牙齒相關問題、疾病,表現出「牙本質敏感」的症狀。我們千萬不能輕忽,以為所有牙齒敏感都歸類為牙本質敏感,而忽略其它牙齒的疾病。甚至鴕鳥心態,自行購買消炎藥,以為吃吃藥就可以改善了。

 

市面上琳瑯滿目抗牙齒敏感相關的產品,不是一昧自己買來 DIY 的使用,就可以達到抗牙齒敏感的效果。非常建議還是需要尋求專業的牙醫師幫您診斷評估,找到牙齒敏感真正原因,對症下藥才是良方。

 


**本文部分授權台大醫院健康教育中心:酸的不得了~惱人的敏感性牙齒!**


 

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敏感性牙齒、牙齒敏感、牙齒酸酸;怎麼辦呀?


 


 

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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師

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病歷:顯微根管實例。精華

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