非手術根管治療

【張添皓醫師三秒鐘總結摘要】 老了掉牙不一定會縮短壽命,關鍵在於保留多少能穩定咀嚼的「功能牙 (Functional Teeth)」。 2025 年最新大數據研究顯示,口中健全或妥善修復的牙齒數量越多,全因死亡風險(all-cause mortality)越低 ;反之,未治療的嚴重蛀牙與缺牙會成為健康破口。 以張添皓醫師的臨床角度看這文獻:當蛀牙沒去治療,嚴重到牙髓感染,口腔出現牙齦反覆長膿包 (…
【張添皓醫師的顯微觀點】 牙齦長膿包但不痛,通常是「牙髓壞死 (Pulp Necrosis)」導致細菌感染牙根尖周圍骨頭的警訊,膿包是身體排膿的竇道。若碰上解剖構造極度複雜的「C型根管 (C-shaped Canal)」,傳統抽神經難以徹底清潔死角。我自己會透過牙科 3D 電腦斷層 (CBCT) 輔助診斷,並搭配「顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therapy)」,能…
【張添皓醫師精選摘要 (Featured Snippet)】 裂齒 (Cracked Tooth) 是指牙齒因外力或長期咬合壓力產生的裂痕,常見症狀為咬東西時感到劇烈酸軟或無力。 由於初期症狀與蛀牙極為相似,且一般 X 光難以察覺,臨床診斷極具挑戰。 治療方式從保守修復、牙冠套保護,到必須介入顯微根管治療 (Microscopic Endodontics)皆有可能。 若出現疑似裂齒症候群症狀,及早…
  先說結論:牙齦膿包怎麼辦?張添皓醫師教你「二不一要」緊急處理 【精選摘要】 牙齦膿包(Gum Boil)是牙齒牙髓神經發炎或牙周感染的警訊,絕對不會自己痊癒。面對牙肉腫痛長膿包,請謹記「二不一要」原則:不亂戳破以免感染擴散、不信偏方(如抹鹽巴),並要做好口腔清潔速就醫。透過牙科顯微鏡,牙髓專科醫師顯微根管治療幫助看清根管死角,徹底清除細菌感染,才是解決反覆長膿包的方式之一。 &nbs…
【牙科急診快速指南】 遇到牙科問題是否該掛急診? 1.立即掛急診 (紅燈): 恆牙撞脫、面部骨折、血流不止、臉腫至影響呼吸吞嚥、下巴脫臼。 2.可先觀察 (黃燈/綠燈): 牙齦膿包、牙齒微裂、補綴物掉落、輕微牙痛。牙齒撞脫落、撞掉請記住「快、放、回」,黃金 60 分鐘內尋求專業協助。 身為中華民國衛福部牙髓病專科醫師,同時也是台大醫院口腔醫學部兼任主治醫師,以及《大人的牙齒保健室》作者;在我的新竹…
作者:張添皓醫師(牙髓病專科醫師、顯微根管治療中心主任) | 最後更新日期:2026/02/13 【張添皓醫師重點總結:臨時牙套掉了怎麼辦?】 在根管治療或顯微根管治療期間,臨時牙套的作用,是保護像「地震後房屋」般脆弱的牙齒結構,同時維持根管密封,避免細菌感染。若臨時牙套鬆動或掉落,請務必遵循以下三原則: 1.妥善保存:將掉落的臨時牙套收進夾鏈袋保存。切勿自行用瞬間膠或牙膏黏回。 2.避免咀嚼:改…
本文作者:中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師張添皓 最後醫學審閱日期:2025-12-16 (Medical Review Date)       「張伯伯,早安!」剛踏入門口,就看到耳鼻喉科孫醫師的兒子,小浩,精神奕奕地跟我打招呼。   孫:「昨天我幫兒子看喉嚨時,發現大臼齒上有個黑色點點,似乎是蛀牙。今天一大早,就特地來麻煩學長您了。」   …
【張添皓醫師的 30 秒重點整理】 這是病人最常在診療椅上問我的問題:「醫生,顯微根管治療跟顯微牙根尖手術,到底差在哪?」   一句話區分:顯微根管治療、顯微牙根尖手術 顯微根管治療:是從原本的牙冠開口進入,像是在通馬路上的「路障」;   顯微牙根尖手術:則是直接翻開牙齦,從牙根尾端切除病灶,像是直接「挖地基」修復。     誰比較好? 沒有絕對的好壞,只有適不適合。 通常先考慮非手術的顯微根管,…
牙齒根管阻塞、根管鈣化、根管細小、狹窄,需轉診牙髓病專科醫師評估顯微根管治療 你有沒有遇過這種情況:   根管治療、抽神經做完好幾週了,牙齦膿包卻始終沒消?   甚至咬東西還會痛?   或是,你的牙醫師說:「你的牙齒根管阻塞、根管鈣化、根管細小、狹窄需要轉診給牙髓病專科醫師評估…」   很多病人,以為這些是「牙齒沒救了」,可能要拔牙以及植牙! &nbsp…
  【唇皰疹,牙科治療、顯微根管治療、抽神經怎麼辦?】 前幾天一位好朋友唇皰疹,私訊我請教;   說到唇皰疹在我的顯微根管治療特診,偶而就會遇到幾位病人,問我:   「我在前一位醫師那邊治療回去後,嘴角就唇皰疹,還嘴破皮;都是醫師治療時候磨牙齒,造成的啦?!」   「牙科治療,會引發唇皰疹嗎?」   「顯微根管治療、抽神經,會造成唇皰疹嗎?」 &n…