放射線相關檢查 - 顯微根管治療張添皓醫師

為什麼不能只用X光、電腦斷層，就決定牙裂？顯微根管治療、抽神經或是蛀牙補起來呢？

『醫生，看我傳的這張X光片，我這顆牙齒到底要不要根管治療、抽神經啊？還是補牙就好？還是要顯微根管治療嗎？』『醫生，看我這牙齦長膿包，牙根尖的黑黑的X光片，我這顆牙齒可以牙根尖切除手術嗎？』『醫生，看我傳的這張牙科電腦斷層的截圖，我這顆牙齒到底有沒有牙裂呀…

大滷湯襲來身為一個顯微根管治療醫師，看過形形色色的病人，經歷過各種千奇百怪的狀況，但我絕對沒想到，這輩子會在診間裡上演一場「大滷湯襲來」戲碼。那天，在我的顯微根管治療特診，我正幫一位急診室醫師，那一顆長牙齦膿包右下第二大臼齒，，一顆困難的C型神經管顯微根管治療。 &n…

失去愛的親親，就是因為牙髓病源性鼻竇炎『小竇，你的牙齒怎麼了？』我看著牙科電腦斷層，那個微微隆起，頂破的屋頂。心中默默地想到，最近也太多這一類的患者了！說到小竇，他是我半年前，那個夜診最後一位，也是印象特別深刻的初診轉診評估病人。或許是元…

『張醫生，我懷孕，可以不要拍牙科 X 光，牙科電腦斷層嗎？』『添醫生，我懷孕，拍牙科 X 光會不會流產或是畸胎呀？』『皓醫生，我懷孕，我公婆不認我來看牙齒，因為他們怕孕婦看牙齒要拍 X 光，牙科電腦斷層！』看完這篇你應知的三個結論結論1…

影像學檢查對於牙髓疾病領域來說是相當重要的一環，當然還是以劑量相對小的二維 X光〈單齒 X 光、環口 X 光〉做為根管治療的前、中、後評估的基本工具。即便現在牙科錐狀束電腦斷層已經是唾手可得的工具，我們仍不能濫用這工具。一定要結合臨床所以有的資訊，審慎評估後，而需使用牙…

您不得不知道的六個牙科電腦斷層問題電腦斷層這名詞，雖然在這個時代已經是耳熟能詳，甚至視為稀鬆平常的事情。而，有些病人，聽到在醫院照電腦斷層，會認為自己的疾病是不是很嚴重？會非常擔心。『牙科 3D 電腦斷層，聽清來很威，什麼都可搞定！』『顯微根管治療，拍…

CBCT在齒源性上顎竇炎應用不知你有沒有這個經驗，耳鼻喉科醫師請有鼻竇炎的病人來找你治療牙齒呢？或者是你的病人一直都有膿鼻涕，當你幫他把那顆牙髓壞死的上顎大臼齒根管治療後，他的膿鼻涕就改善了呢？或是拔牙後，口鼻竇相通，而有一些鼻竇炎的症狀出現呢？如果…

K小姐的黑影倒數末班的回程高鐵上，我閉著眼睛，享受著那份滑過喉嚨溜下食道的綿密；想到K小姐說的那一句「都畢業了~」 *** 故事回到那天下午，揹著工作用的家當，汗流浹背地前往診所，那及時雨午後的地面，斑跛著乾濕紋路，還不時地冒出淡淡水蒸氣，更讓人悶了。踏…

根管治療後的牙齒，發現牙根尖黑影怎麼辦？『張醫師，我三個月前去洗牙的時候，醫師拍Ｘ光後，發現我那顆10年前曾經抽過神經、根管治療過的牙齒，牙根尖端出現黑影，請我過來做顯微根管治療哩！可是我都不會痛不會不舒服哩！』『張醫師，門牙牙套邊緣黑黑的，拍了X光片，發現牙根外面骨…

牙裂、牙根裂、裂齒的3D影像最近，同儕與我討論一個很特別的牙裂、牙根裂、牙根吸收。我特地研究了一下牙科電腦斷層，並趁這個機會，以3D數位根管影像，輸出這麼神奇的個案。至於發生原因，我們還在思考與討論找原因中。同樣都是牙裂，但表現在每個病人身上百百種樣態，臨床的…