最新更新日期 2023-12-27 by 張添皓醫師的牙髓診療室
甩蘿蔔刀A到的牙齒
「張醫師，張醫師，這次又來麻煩您了，小蔔的牙齒有沒有怎麼樣呀？」
媽媽焦急的看著我，指著診療椅上淡定翻著「亞森羅蘋。怪盜與名偵探」的小蔔，抖著高八度嘶啞說著。
先說，我有改寫人物以及事件特徵。
小蔔，是一位新竹某國小5年級的小弟弟；不久前，經過前輩診所轉診，來到我的顯微根管治療初診的病人。
媽媽其實也是我的顯微根管治療的老病人，我記得媽媽多年前因為左上第一大臼齒牙痛，然後牙齦長膿包時好時壞，她很大意的自己刺破，然後造成臉腫、蜂窩性組織炎。
那天看診的時候，媽媽憂心的說著事發經過：
小蔔去課後輔導班的時候，下課玩耍的時候，隔壁同學在玩蘿蔔刀，在甩動蘿蔔刀的時候；小蔔可能靠太近，加上同學失手甩太用力，手背直接A到小蔔的嘴巴，頓時嘴巴爆血，老師趕緊帶小蔔去附近的牙醫診所，也就是前輩的診所。
經過前輩的迅速處理後，還好嘴唇只是小小的牙齒咬到的破皮傷口，稍微止血就沒事了。
比較麻煩的是，上面兩顆正中門牙，隱約從牙齦邊邊滲出血來，加上還有一點晃動。
於是，前輩寫個顯微根管治療轉診單，就交給我後續處理了。
「媽媽，小蔔的門牙不要緊啦，定期追蹤就好！」
那天，經過我的仔細檢查，嘴唇的傷口幾乎都快癒合了，牙齒的搖動度並沒有想像中的那麼大，頂多比生理性搖動度，再多一些些，我給牙齒的診斷就是「牙外傷的牙震盪」。
我特別叮嚀：「我們定期回診追蹤，要是牙髓神經異常、牙髓壞死、牙齒變色、牙齦長膿包、牙肉膿包、牙根吸收、牙根尖周圍骨頭出現黑影…等；就要提早介入喔！」
解釋完，媽媽頓時鬆了一口氣，小蔔仍舊淡定的看著他的亞森羅蘋。
助理邊交代後續約診時間，邊帶著他們朝門口走去。
我忽然瞥見文具桶中的美工刀，媽媽剛剛說的那三個字「蘿蔔刀…」忽然從我的腦中迸現，剛沒仔細問，這是什麼玩具？
查了網路、看了youtube，大致了解這個讓我有代溝的玩具。
以下是我對於蘿蔔刀的幾個人個3個小觀點，跟你分享：
最近幾個月，蘿蔔刀玩具風潮襲來，家長和媒體都在熱議這樣的玩具到底帶來了什麼？該不該禁止？
先說在前，我自己認為「禁不禁止」根本不是我在意的重點。
我想，當玩具不再只是玩具，而是涉及到孩子們的生理、心智發展，甚至對待人的態度時，我自己會更謹慎看待。
1.從生理安全考量
首先，從生理的角度，這種玩具真的安全嗎？
蘿蔔刀玩具的設計，是模仿真實刀具的外型以及重量，而製作的Q版玩具；但玩耍的過程中，確實可能存在著一定的危險性。
即使它被稱為安全玩具，在高速動作、或加速度的影響，也可能造成傷害。
當孩子在玩這種玩具時，如果不小心，他們還是可能會打傷自己或他人，其中最脆弱的部分就是口腔、顏面部分。
嘴唇、口腔內的組織黏膜相對較薄，容易受到小小的外力，就會受到傷害。
例如，如果孩子不小心甩動玩具時打到自己或他人的口腔，可能會導致咬破嘴巴、嘴唇、舌頭、或口腔內側的擦傷破皮，進而口腔潰瘍，甚至可能導致牙齒外傷、嚴重的話，可能牙脫落、牙齒斷裂…等。
這不是危言聳聽，我就親身經歷。
我前幾天的顯微跟治療門診，遇到的國小5年級的小蔔，就是很衰的站太靠近，甩蘿蔔刀的同學，而被甩的手腕動作給A到嘴巴。
我看了一些影片，發現蘿蔔刀，即使是塑膠玩具，
對於那些認為「玩具而已，不會怎樣」的聲音，我們必須認真考量，任何的意外都是值得避免的。
2.對心智成長顧慮
我個人認為，從心智發展的觀點，我覺得玩具要能夠提供或教導了孩子正向的價值觀，才比較適合小孩的成長。
蘿蔔刀玩具可能會讓孩子產生一種誤解：「只要是玩具，就可以隨意用來『攻擊』或隨意『碰觸』他人身體」。
如果孩子誤以為只是玩具，拿來「搓搓搓」這樣的「潛在的攻擊行為」是好玩可被接受的；
漸漸的，這個行為就內化、甚至成為半自動模式，就像我們騎腳踏車一樣，不加思索坐上腳踏車就會騎。
那麼，小孩長大後拿到真正的刀，他會有足夠的警覺嗎？
會不會對於「搓搓搓」的這個動作與行為，不知不覺中，理性把關的門檻降低呢？
這只是我的個人的疑問？
長期以來，這類型玩具或許會培養出孩子對暴力行為的容忍下降，甚至是模仿內化，或許讓所謂的肌肉記憶自動化？
我確實不希望我的孩子們認為，任何形式的攻擊、侵犯都是可以接受的，幾使是無傷大雅的玩具。
我會跟孩子分享：即使是玩具，也不應攻擊、打擊、隨意碰觸他人；
因為這樣的行為，在現實中是不被接受的，也可能帶來不良後果。
必須尊重，每個人的身體都是有至高無上的自主與獨一無二。
而這就是從小家長、照顧者就必須陪伴、以身作則的部分。
總之，我希望把「尊重與善待」從內化；而非「侵犯與攻擊」。
臨床上，以前常會遇到來看診的小朋友病人，怕看牙齒哭鬧，然後長輩為了要安慰小孩，就說：「醫師叔叔壞壞，都是他讓你哭哭的~我幫你罵罵醫師…」
或是，小朋友自己不小心撞到桌角，有的家長也會說：「桌子壞壞，阿公幫你打打桌子…」
這些，我認為都是非常負面，轉移小孩哭鬧的方法。
因為，這會讓小孩覺得，我的不舒服，都是別人的錯、都是別的東西害的，都不是我的問題；而解決方式就是「打打、罵罵」
這樣成長過程中的小孩，卻不容易「尊重與善待」他人；甚至已「侵犯與攻擊」來表達自己不滿以及情緒。
3. 去探索生活多樣
當然，有些家長認為，蘿蔔刀玩具能夠增強孩子的運動協調能力和反應速度，只要適當的指導，也可以是個很好的遊戲活動；而且即使家裡禁止，孩子在學校或其他地方也可能會接觸到。
況且，這世界本來就是多彩多次，讓小孩多元探索、感受生活多樣的回饋，在成長過程中也是必須的養分。
我非常贊成這個想法，畢竟，每個孩子都是獨特的，有不同的需求、經歷和體驗。
但我自己更加強調的是，「引導與陪伴」總比「一味禁止」來得更有建設性。
若我的孩子也想玩蘿蔔刀，我會嘗試了解他的想法，問問孩子的初衷，為什麼想玩，怎麼玩，同時也一起聊聊潛在的危險和預防方法。
探討背後的動機和需求，看看有沒有更加健康、安全的替代方案。
蘿蔔刀我還是在意的是孩子心智發展
身為一位牙科醫師，又是專精於顯微根管治療，的牙髓病專科醫師；
我認為選擇適合的玩具不僅要考慮物質上的安全，更要看它對孩子心智發展的影響。
一個玩具背後，可能藏著孩子的潛意識、心態和價值觀。
讓我們一起為孩子選擇一個既安全又有益的遊戲環境。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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