近日,一則新聞,關於學生家長不滿,牙醫師國小幫小朋友檢查牙齒的結果,而向議員投訴。
看到這則新聞,我本來也沒想那麼多,就笑笑繼續看診。
就那麼剛好,今天我的一位老病人小馨與其母親4年前,也因為這個「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」,在我診間氣噗噗的。
因此,以下是我自己的小小觀點,不代表任何人與團體。
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Toggle「到診所牙齒檢查」與「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」我認為有兩個特色:
1. 診療椅的光源,是針對口腔牙齒檢查與治療,經過特殊設計;對於牙齒的診斷是有一定的幫助。
但據我所知「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」,幾乎很少有學校有配備良好光源的牙科專用診療椅。
2. 診所裡的特殊儀器設備,國小沒有。
但避免誤會,我還是要說,並非所有蛀牙X光都拍的出來。
初期蛀牙、初期牙縫蛀牙,這兩者因為牙科X光本身的原理限制,很多的「初期蛀牙、初期牙縫蛀牙」無法從X光得知。
所以,定期檢查的目的,也是為了追蹤一開始牙科X光拍不出的病灶,而隨著時間發展,漸漸可被偵測出的蛀牙、以及其他病灶。
這是多贏策略,學童與家長絕對是贏家
我認為「診所牙齒檢查」,與「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」是在多贏策略。
一、篩檢
我認為,「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」是一種疾病篩檢概念。
已就是說,牙醫師先到學校,幫小朋友快數看過,把那些「懷疑、可疑」的蛀牙、牙齒問題挑出。
再請家長帶小朋友到診所,更進一步的檢查與處置;這主要是彼此分工,與銜接。
很多人說,那直接帶小朋友去診所檢查不就可以了嗎?
的確,有這樣的家長觀念非常棒,但能夠「定期,帶小朋友去診所檢查」的家長,捫心自問有多少呢?
加上,城鄉風情文化的差距、醫療資源的限制;牙醫師主動出擊,至少在牙齒疾病的前端,做出有效的提醒。
很多國小,並非像大都市一樣的方便;我打從心裡非常佩服同儕、前輩們,定期帶著合適的裝備,深入交通不便的國小。
我曾經在大學時代,連續四年,是台大口腔衛生服務隊的一員,我們深入偏鄉,非定點式短暫停留規模較小的偏鄉小學;特別有感。
二、提醒、提示:《原子習慣》
「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」是一種提醒、提示。
這就跟《原子習慣》書中的精神非常類似:「想要讓習慣成為生活的一大部分,就讓提示成為環境的一大部分。」
也就是說,想要讓小朋友從小養成有口腔保健的意識下,除了學校的一些潔牙的「自我保健」牙政策外;
牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒,就是提醒、提示並養成「給專業的牙醫師,檢查的好習慣!」
這是兩種截然不同的,口腔保健切入與方法;兩者絕對是相輔相成。
當然,學童的口腔保健政策不只這些,這些是其中一部分而已。
這習慣依但養成後,等小朋友長大就會定期到牙醫院所,牙齒檢查與保健,在牙齒疾病初期就被處理。
我自己的臨床工作中 ,顯微根管治療,我的病人中有一部分是沒有定期牙科回診的習慣;然後就是嚴重蛀牙、困難的根管治療抽神經,而需要轉診到我的顯微根管治療特診,進一步治療。
身為家長,你可以做的兩件事
1. 若學校有牙醫師到校牙齒檢查,各方面允許下,能參加就參加。
2. 定期到牙科診所,回診檢查。這絕對不能用1.取代。
是不是你們牙醫師,到學校檢查都在亂看的?【張添皓醫師顯微根管治療小故事】
「小馨,最近要期末考了吧!功課壓力應該很大吧!考完試就放暑假,可以出去旅遊囉!」
這幾天看診,一位媽媽帶著上國中的女兒,小馨,來到我的顯微根管治療特診回診。
我一看到老面孔,不由自主關心起來。
「張醫師,她喔,散散的,整天都在看看課外讀物,幫我念念她啦!」媽媽每次來,都三不五時碎念到。
邊看X光、檢查口內牙齒情況,我邊媽媽解釋這4年來,小馨的小臼齒變化。
「張醫師,那時還好有來找你,小馨的牙齒才保住呀!」
「記得,一年後要回診喔!」
別看我跟這對母女和樂,宛如朋友般的聊天,
四年前她們來的時候,媽媽是氣噗噗的、女兒則是愛張不張口配合。
說到媽媽氣噗噗,是因為女兒國小時候,在學校口腔牙齒檢查時候,說有一顆牙齒上面,有一個小小黑點像是蛀牙,要來診所進一步檢查。
到了診所後,診所的家庭牙醫師,檢查了牙齒,赫然發現小馨牙齦上居然長出一丸膿包;
拍了X光片,顯示小臼齒發育未完全、並且牙根尖周圍骨頭出現黑影,有被掏空跡象。需要轉診到我這邊,後續治療。
我記得,母女第一次到顯微根管治療特診評估時,非常生氣的說:
「小馨,她每學期都有在學小檢查牙齒呀?之前表格都說沒問題;現在突然這麼嚴重呀?!」
「是不是你們牙醫師,到學校檢查都在亂看的?」
當時聽到這,我心中警鈴大作,但也是好聲好氣的分享當時我對「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」的認知與所學。
正如本篇,上述的三個重點。
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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷:顯微根管實例。精華
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