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牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒。是篩檢,也是原子習慣呀!一位顯微根管治療醫師的觀點

牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒。是篩檢,也是原子習慣呀!一位顯微根管治療醫師的觀點

 

近日,一則新聞,關於學生家長不滿,牙醫師國小幫小朋友檢查牙齒的結果,而向議員投訴。

 

看到這則新聞,我本來也沒想那麼多,就笑笑繼續看診。

 

就那麼剛好,今天我的一位老病人小馨與其母親4年前,也因為這個「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」,在我診間氣噗噗的。

 

因此,以下是我自己的小小觀點,不代表任何人與團體。

 


「到診所牙齒檢查」與「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」我認為有兩個特色:

1. 診療椅的光源,是針對口腔牙齒檢查與治療,經過特殊設計;對於牙齒的診斷是有一定的幫助。

但據我所知「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」,幾乎很少有學校有配備良好光源的牙科專用診療椅。

 

 

2. 診所裡的特殊儀器設備,國小沒有。

例如:牙科X光,這是診斷蛀牙的其中一項利器。

 

但避免誤會,我還是要說,並非所有蛀牙X光都拍的出來。

 

初期蛀牙、初期牙縫蛀牙,這兩者因為牙科X光本身的原理限制,很多的「初期蛀牙、初期牙縫蛀牙」無法從X光得知。

 

所以,定期檢查的目的,也是為了追蹤一開始牙科X光拍不出的病灶,而隨著時間發展,漸漸可被偵測出的蛀牙、以及其他病灶。

 

 


這是多贏策略,學童與家長絕對是贏家

我認為「診所牙齒檢查」,與「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」是在多贏策略。

 

 

一、篩檢

我認為,「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」是一種疾病篩檢概念。

 

已就是說,牙醫師先到學校,幫小朋友快數看過,把那些「懷疑、可疑」的蛀牙、牙齒問題挑出。

 

再請家長帶小朋友到診所,更進一步的檢查與處置;這主要是彼此分工,與銜接。

 

很多人說,那直接帶小朋友去診所檢查不就可以了嗎?

 

的確,有這樣的家長觀念非常棒,但能夠「定期,帶小朋友去診所檢查」的家長,捫心自問有多少呢?

 

加上,城鄉風情文化的差距、醫療資源的限制;牙醫師主動出擊,至少在牙齒疾病的前端,做出有效的提醒。

 

很多國小,並非像大都市一樣的方便;我打從心裡非常佩服同儕、前輩們,定期帶著合適的裝備,深入交通不便的國小。

 

我曾經在大學時代,連續四年,是台大口腔衛生服務隊的一員,我們深入偏鄉,非定點式短暫停留規模較小的偏鄉小學;特別有感。

 

 

二、提醒、提示:《原子習慣》

「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」是一種提醒、提示。

 

這就跟《原子習慣》書中的精神非常類似:「想要讓習慣成為生活的一大部分,就讓提示成為環境的一大部分。」

 

也就是說,想要讓小朋友從小養成有口腔保健的意識下,除了學校的一些潔牙的「自我保健」牙政策外;

 

牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒,就是提醒、提示並養成「給專業的牙醫師,檢查的好習慣!」

 

這是兩種截然不同的,口腔保健切入與方法;兩者絕對是相輔相成。

 

當然,學童的口腔保健政策不只這些,這些是其中一部分而已。

 

這習慣依但養成後,等小朋友長大就會定期到牙醫院所,牙齒檢查與保健,在牙齒疾病初期就被處理。

 

我自己的臨床工作中 ,顯微根管治療,我的病人中有一部分是沒有定期牙科回診的習慣;然後就是嚴重蛀牙、困難的根管治療抽神經,而需要轉診到我的顯微根管治療特診,進一步治療。

 

 


身為家長,你可以做的兩件事

1. 若學校有牙醫師到校牙齒檢查,各方面允許下,能參加就參加。

 

2. 定期到牙科診所,回診檢查。這絕對不能用1.取代。

 

 


是不是你們牙醫師,到學校檢查都在亂看的?【張添皓醫師顯微根管治療小故事】

「小馨,最近要期末考了吧!功課壓力應該很大吧!考完試就放暑假,可以出去旅遊囉!」

 

這幾天看診,一位媽媽帶著上國中的女兒,小馨,來到我的顯微根管治療特診回診。

 

我一看到老面孔,不由自主關心起來。

 

「張醫師,她喔,散散的,整天都在看看課外讀物,幫我念念她啦!」媽媽每次來,都三不五時碎念到。

 

邊看X光、檢查口內牙齒情況,我邊媽媽解釋這4年來,小馨的小臼齒變化。

 

「張醫師,那時還好有來找你,小馨的牙齒才保住呀!」

 

「記得,一年後要回診喔!」

 

別看我跟這對母女和樂,宛如朋友般的聊天,

 

四年前她們來的時候,媽媽是氣噗噗的、女兒則是愛張不張口配合。

 

說到媽媽氣噗噗,是因為女兒國小時候,在學校口腔牙齒檢查時候,說有一顆牙齒上面,有一個小小黑點像是蛀牙,要來診所進一步檢查。

 

到了診所後,診所的家庭牙醫師,檢查了牙齒,赫然發現小馨牙齦上居然長出一丸膿包

 

拍了X光片,顯示小臼齒發育未完全、並且牙根尖周圍骨頭出現黑影,有被掏空跡象。需要轉診到我這邊,後續治療。

 

我記得,母女第一次到顯微根管治療特診評估時,非常生氣的說:

 

「小馨,她每學期都有在學小檢查牙齒呀?之前表格都說沒問題;現在突然這麼嚴重呀?!」

 

「是不是你們牙醫師,到學校檢查都在亂看的?」

 

當時聽到這,我心中警鈴大作,但也是好聲好氣的分享當時我對「牙醫師定期到國小,幫小朋友檢查牙齒」的認知與所學。

 

正如本篇,上述的三個重點。

 

 



 

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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師

認識:顯微根管治療是什麼?

病歷:顯微根管實例。精華

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