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腸病毒,你可以做的5件事情。牙科治療、顯微根管治療、抽神經,盡可能延後約診。【張添皓醫師顯微根管治療特診】

 

腸病毒,你可以做的5件事情。牙科治療、顯微根管治療、抽神經,盡可能延後約診。【張添皓醫師顯微根管治療特診】

 

腸病毒、COVID19同時來勢洶洶

最近腸病毒和COVID19同時來勢洶洶,大家要勤洗手、戴口罩、減少外出。

 

前幾天,就在我顯微根管治療特診診遇到一位35歲媽媽,來評估牙齦長膿包。

 

她查了網路資料、Dcard、PTT,她以為,牙齦長膿包,就是一般的嘴破、口腔潰瘍;就是因為她最近感染的腸病毒造成的。

 

但,其實這是兩回事,牙齦膿包是她牙齒牙髓壞死的問題;腸病毒是她被小朋友感染所致。關於這位媽媽的狀況,我寫在最後面。

 

以下,跟你分享我收集到的腸病毒建議。

 

 


腸病毒,你可以做以下5件事情

腸病毒,你可以做以下5件事情

 

1.  常見口腔內的腸病毒症狀,通常是會自己康復。

常見在口腔內的腸病毒表現,通常是會自己康復的。

 

所以大多以症狀緩解為目的,例如一些止痛藥、口腔噴劑…等,讓腸病毒造成的嘴破比較舒服。

 

 

2.現嚴重症狀,務必要去看醫生,

若出現嚴重症狀,務必要去看醫生。例如脫水、精神不繼、昏沉、意識改變、嚴重嘔吐、呼吸很喘…等。

 

 

3.個人與環境衛生:

勤洗手、與環境消毒是最好的預防方式。〈推薦閱讀:疾病管制署:腸病毒

 

 

4.當隔離即隔離:

依照政府的隔離要點,當隔離即隔離。〈推薦閱讀:疾病管制署:腸病毒

 

 

5.盡量待在家

傳染力極高,盡量待在家,不要到人多的地方去。

 

如果有牙科約診治療、顯微根管治療抽神經、根管治療…等,除非有緊急狀況,不然請延後牙科的約診。

 

 


腸病毒,是什麼?

腸病毒,在一些衛教資料,是常提到的克沙奇A型或B型、腸病毒 71 型;

 

其傳染力、致病力高、疾病變化快速、5 歲以下小朋友的重症機率相對高;加上一些停課的措施,甚是讓家長印象深刻。

 

在牙科領域,我們天天在看病人口腔,除了常見的嘴破、口腔潰瘍型式外;偶爾也會在診間遇見這類腸病毒造成嘴破的病人。

 

下面的案例,就是我最近遇到一位媽媽、與小孩都同時感染腸病毒。

 

根據資料,

 

腸病毒,是:

1. 一堆病毒的總稱,例如:腸病毒、伊科病毒、克沙奇病毒、小兒麻痺病毒…等。

 

2. 腸病毒的傳染,多由接觸到病人的分泌物、飛沫、噴嚏、糞便、食物、手上的水泡…等。

 

3. 通常在接觸感染源後,平均為 3~5天會出現症狀,但也有 50% 以上的病人是無症狀的感染。

 

4. 而感染的病人,通常在一周內傳染力最強,甚至可持續 8 至 12 週以上。

 

 


腸病毒,可能的口腔症狀:

1.在 10 歲以下小朋友很常見:

當病人感染腸病毒後,很常在咽峽的地方,發現小小顆粒,這些顆粒就像是一顆顆的小水泡;當這些小水泡破掉後,就是一種嘴破的表現了。

 

2.咽部、軟顎一開始會有紅色斑疹

咽部、軟顎一開始會有紅色斑疹,然後會有脆弱的小水泡的樣子產生、接著破掉破皮,平均 2 ~ 4 mm直徑,2~6顆。

 

 


腸病毒,可能的全身症狀:

• 吞嚥困難、不想吃東西、發燒到攝氏 39.5~40.5 度。偶爾咳嗽、流鼻涕、厭食、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、頭痛…等。

 

• 全身症狀會在幾天內消失;但潰瘍通常需要 7-10 天才能癒合。

 

• 根據感染不同亞型的病毒,有些病人除了口腔咽喉症狀外,常會伴隨著嘴唇、牙齦、舌頭、手掌、腳掌、手指、腳趾出現一粒一粒的小水泡,甚至破掉而潰瘍。

 

 


竹科媽媽,腸病毒的幸福故事

而我這幾天,以恰巧分別就在我的大新竹區某個駐點門診,遇到這位病人。

 

「張醫師,我這牙齦破皮,是不是我最近腸病毒造成的呀?」

 

一位約莫35歲的媽竹科媽媽,漱口完,立刻問了這一句。

 

腸病毒,這三個字,讓我警報聲噹噹作響。

 

「腸病毒,高傳染力呀!要小心面對!要是能夠改約更好…」我心中碎念到。

 

她是因為「左上大臼齒牙齦破皮」,好了又消,消了又好;然後前輩醫師,轉診到我的顯微根管治療特診初診評估。

 

當她一張嘴,除了我已經看到不想看的牙齦膿包 之外,

 

但當她一張嘴的好幾個白白點點,讓我大大吃驚了一跳,就點類似照片圖,咽喉地方有類似水泡破掉的潰瘍。

 

原來這位媽媽家中有一位幼兒園的小朋友,前幾天因為腸病毒在家休養,沒想到也讓媽媽一起中招。

 

媽媽坐在椅子上,神情有些疲憊,語氣中透著無奈:「我自己的症状比較輕微,就是喉嚨痛加上拉肚子而已。」

 

她指了指自己的喉嚨,又拍了拍肚子,露出一絲苦笑。

 

「小朋友呢?」我追問道。

 

「他症狀也類似,但還有發燒。不過,好在他活力依然旺盛,還能跑來跑去,這是不幸中的大幸呀!」她說話時,眼中閃過一絲欣慰。

 

在這段「關在家裡」時間裡,這位竹科媽媽每天的生活可謂是忙碌又辛苦。

 

她清晨早早起床,首先要為小朋友準備早餐。

 

儘管自己喉嚨痛,吃都不想吃了,但她還是堅持煮了小朋友愛吃的鹹鹹肉鬆瘦肉粥,隱藏地加了些蔬菜,確保營養均衡。

 

趁著小朋友醒來前,趕緊打開電腦處理公司交代的任務。

 

小朋友醒來後,媽媽幫小朋友測體溫、督促喝水、觀察小朋友的症狀變化,並按時給他吃藥。

 

很幸運的是,這次腸病毒,並沒有讓小朋友太多不舒服。

 

反倒是那充沛的精力,讓生病在家工作的媽媽疲累度暴增。

 

跑來跑去就算了,還不時黏著媽媽,要媽媽陪她玩公主家家酒。

 

一會兒扮演巫婆、一會兒扮演皇后、有時候還要學著小鳥說話…

 

下午,小朋友通常會小睡2小時。

 

這段時間是媽媽難得的休息與工作時間,她還是利用這段時間,趕緊處理工作、打掃房間,消毒家具與環境。

 

傍晚,小朋友醒來後,媽媽又開始忙碌了。

 

她帶小朋友在家裡繞著客廳轉轉,講著青蛙的故事,陪她剪紙貼貼。

 

到了晚上,媽媽幫小孩刷完牙、用完牙線後,哄小朋友入睡,然後自己才能稍微喘口氣。

 

她坐在床上,靜靜地看著孩子安心熟睡的臉龐,心裡滿滿的愛與幸福。

 

這場腸病毒,雖然來的這麼突然與意外,這雖然充滿挑戰,與孩子一起度過的每一分每一秒,都成為黏在她心中那份最珍貴的回憶。

 

 


 


 

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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師

認識:顯微根管治療是什麼?

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