手術根管治療 衛教●口腔知識 根管治療

根尖、根管手術後，您應知的17點注意事項大補帖！(2020/11更新)

2020/11更新     還記得我對根管治療的領悟嗎？請看《隧道。活髓治療。我的體悟：灰度認知、黑白決策、動態調整》   根管治療，我一直都認為是每個階段有其要處理的問題，就像一顆牙齒蛀牙，也許無法藉由活髓治療處理，而進入下一階段非手術性根管治療。   若在經過非手術性處置《牙髓，根管疾病治療》、或根管二次治療、重新根管治療後，仍然有一些不適感；或者是有疑問的牙齒， […]…

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醫病之間 雜記

到底要不要抽神經呀？醫師你幫我決定就好！我所體悟的醫病共享決策SDM，Shared Decision Making

「醫師！到底要不要抽神經呀？你幫我決定就好！」   「醫師！我不要根管治療，可以嗎？會不會怎麼樣？有其它選擇嗎？」   「醫師！你不要把風險講得這麼恐怖，講的我都不敢做治療了！」   「醫師！這次你只有花20分鐘說話，沒有做治療，可不可以退費呢？」   以上就是病人最常問我的問題；而這些問題的切入點有非常多，可以從健保體制觀點切入，也可以從醫療決策面切入、也 […]…

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衛教●口腔知識 口腔知識 根管治療 根管名詞

聽過顎骨壞死嗎？您有使用治療骨鬆的藥物嗎？看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ

骨質疏鬆與藥物有關之顎骨壞死，不可忽視 骨質疏鬆在高齡化社會的今時，慢慢地被重視。不僅停經後的婦女，男性再隨著年紀增長，也有可能在骨頭上留下歲月的印記。   科技進步，近幾十年發展出很多治療骨質疏鬆的藥物，但陸續也發現了這些藥物的其它方面作用，譬如藥物有關之顎骨壞死 。此外，除了治療骨質疏鬆的部分藥物之外，某部分治療癌症骨轉移的藥物也有類似的藥物有關之顎骨壞死 。   因為藥物 […]…

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非手術根管治療 牙髓壞死 根管名詞

牙髓壞死一定要抽神經嗎？可以不根管治療嗎？你們醫生都愛抽神經！(2020/02更新)

2020/02/02更新     早上，回母校兼任主治醫師的時候，上廁所的時候滑手機。突然一則動態消息吸引了我，手機差點沒掉在馬桶裡。   大意是這樣的，我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到：一位病人，明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死，也就是牙神經死光光了，建議要根管治療〈抽神經〉處理，來保留還有功能的牙齒。   卻得到的是真心換絕情，病人的那麼一句話，徹底讓想幫助病人 […]…

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衛教●口腔知識 口腔知識

口臭超尷尬，健康拉警報！口臭怎麼辦？是火氣大嗎？胃不好嗎？〈2020/08更新〉

2020/08更新   『醫師，我有口臭，用了很多牌子的漱口水、口含錠都沒用呀？怎麼辦？』   『醫師，我有口臭，是不是有牙周病呀？』   『醫師，我有口臭，是不是火氣大呀？』     自我測驗：請您回想一下有以下這樣的情況嗎？ ● 哈一口氣，發現嘴巴臭臭的。不太敢與人說話。   ● 與人交談，發現對方嘴巴味道不好。想趕快結束交談，離開。 &nbs […]…

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