根管治療 衛教●口腔知識 2021-05-04

根管治療、抽神經、顯微根管治療後的牙齒容易壞、容易崩掉，都要面臨拔牙，然後植牙嗎？

  『張添皓醫師打擾您，私下發訊息給您，想請教：「我的醫師跟我說，我的大臼齒一位蛀牙到到神經了，需要根管治療。可是，聽說抽神經的牙齒很脆弱，即使做了牙套，還是會有牙裂掉，然後拔牙，最後植牙的命運！我好怕這樣，我可不可以不要抽神經呀？謝謝張添皓醫師。」』   今天回台北跟教授討論論文時候，最近累到，一上高鐵就呼呼大睡了！高鐵快到台北的時候，我就被這一則簡訊給噹噹噹的敲醒了。 &n […]…

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衛教●口腔知識 口腔知識 2017-12-10

口臭超尷尬，健康拉警報！口臭怎麼辦？是火氣大嗎？胃不好嗎？〈2023/01更新〉

  『醫師，我有口臭，用了很多牌子的漱口水、口含錠都沒用呀？怎麼辦？』   『醫師，我有口臭，是不是有牙周病呀？』   『醫師，我有口臭，是不是火氣大呀？』   『醫師，我有口臭，而且嘴巴乾乾、還有灼熱感；時不時還嘴破呀？』     自我測驗：請您回想一下有以下這樣的情況嗎？ ● 哈一口氣，發現嘴巴臭臭的。不太敢與人說話。   […]…

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衛教●口腔知識 口腔知識 2022-12-28

魚骨線拉提、埋線拉提，治療牙齒看牙3點小提醒！

  魚骨線、埋線打動我了的心 超驚訝的。   超有趣的緣分，昨天早上有 2/3 的顯微根管治療約診朋友，居然最近都要去、或是已經去埋線、魚骨線。   我自己看診的時候，平常愛哈拉亂聊，病人往往都是啟發我生活中的老師。   昨天那幾位約診的朋友，特別跟我分享魚骨線拉提；我才驚覺發現，原來有這麼多的方式可以對付我這個歲月的烙印。   說到魚骨線，我之前 […]…

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衛教●口腔知識 口腔知識 根管治療 根管名詞 2018-09-14

聽過顎骨壞死嗎？您有使用治療骨鬆的藥物嗎？看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ (2022/09更新)

  骨質疏鬆與藥物有關之顎骨壞死，不可忽視 骨質疏鬆在高齡化社會的今時，慢慢地被重視。不僅停經後的婦女，男性再隨著年紀增長，也有可能在骨頭上留下歲月的印記。   科技進步，近幾十年發展出很多治療骨質疏鬆的藥物，但陸續也發現了這些藥物的其它方面作用，譬如藥物有關之顎骨壞死 。此外，除了治療骨質疏鬆的部分藥物之外，某部分治療癌症骨轉移的藥物也有類似的藥物有關之顎骨壞死 。 &nbs […]…

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牙髓壞死 非手術根管治療 根管名詞 2018-09-04

牙髓壞死一定要抽神經嗎？可以不根管治療嗎？你們醫生都愛抽神經！(2022/11更新)

早上，回母校兼任主治醫師的時候，上廁所的時候滑手機。突然一則動態消息吸引了我，手機差點沒掉在馬桶裡。   大意是這樣的，我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到：一位病人，明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死，也就是牙神經死光光了，建議要根管治療〈抽神經〉處理，來保留還有功能的牙齒。   卻得到的是真心換絕情，病人的那麼一句話，徹底讓想幫助病人保留牙齒的醫師涼了心。那就是『你們，醫生都愛 […]…

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醫病之間 口腔知識 雜記 2018-10-17

到底要不要根管治療、抽神經呀？醫師你幫我決定就好！我的醫病共享決策SDM，Shared Decision Making(2022/07更新)

「醫師！到底要不要抽神經呀？根管治療？你幫我決定就好！」   「醫師！我不要顯微根管治療，可以嗎？會不會怎麼樣？有其它選擇嗎？」   「醫師！你不要把風險講得這麼恐怖，講的我都不敢做治療了！」   「醫師！這次你只有花20分鐘說話，沒有做治療，可不可以退費呢？」   以上就是病人最常問我的問題；而這些問題的切入點有非常多，可以從健保體制觀點切入，也可以從醫療 […]…

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手術根管治療 衛教●口腔知識 根管治療 2019-12-24

根尖、根管手術後，您應知的17點注意事項大補帖！(2022/05更新)

  還記得我對根管治療的領悟嗎？請看《隧道。活髓治療。我的體悟：灰度認知、黑白決策、動態調整》   根管治療，我一直都認為是每個階段有其要處理的問題，就像一顆牙齒蛀牙，也許無法藉由活髓治療處理，而進入下一階段非手術性根管治療。   若在經過非手術性處置《牙髓，根管疾病治療》、或根管二次治療、重新根管治療後，仍然有一些不適感；或者是有疑問的牙齒，因一些特殊狀況無法接受非 […]…

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品書。讀後感 人生這回事 2021-08-14

《火來了，快跑！對所愛的人，聲嘶力竭的最後叮嚀》讀後感。

  今天，七夕情人節，當您對著身邊情人深情款款的說聲我愛你的時候。   火來了，快跑！就是對著送行所愛；喊出那份無盡的思念與祝福；喊出我愛你，永遠！     最後一哩路 最近 FB 幾位朋友，推薦這本《火來了，快跑》   乍聽之下，這不是火葬場常聽到的最後道別嗎？   好奇之餘，點開文宣一看，原來是大師兄的大作。   之前在一些 […]…

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衛教●口腔知識 口腔知識 根管治療 根管名詞 2021-06-24

根管治療的牙齒會造成癌症？根管治療安全嗎？

  『張醫師，我不要根管治療，聽說根管治療會癌症呀！』師   『添醫師，我想拔掉牙齒，我害怕留下這個抽神經後的牙齒，會讓我全身出問題！』   『皓醫師，根管治療安全嗎？我家隔壁阿婆說，根管治療、抽神經，將來更有可能生病或感染疾病啊！』   你是不是聽過這些類似的謠言或謬誤呢？   你知道，台灣每年大約有 170萬次的根管治療嗎？(108年度健保署資 […]…

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