顯微根管治療

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根管治療(抽神經)最後一步：根管充填是什麼？為何牙齒內部需要被緊密封死？

【張添皓醫師的重點摘要】 根管充填 (Root Canal Obturation) 是非手術根管治療的，接近尾聲的一個關鍵步驟。 在移除牙髓神經與感染源後，牙齒內部會留下空腔。 為了防止細菌再次入侵引發感染，醫師會最常使用無菌的馬來膠針 (Gutta-Percha) 搭配根管糊劑 (Sealer)，將根管系統進行三度空間的緻密封填。 但現在有新一代的根管充填方式，例如以生物陶瓷糊劑 (biocer…
再生牙髓、牙髓再生是什麼？9個問題一次搞懂再生性根管治療！

再生牙髓治療完整指南｜年輕恆牙牙齒撞斷、長膿包一定要抽神經嗎？讓壞死牙根重新生長的進階選擇

  【2026 年 3 月更新說明】 本文依據 2026 年美國牙髓病學會（AAE）最新發表的《Colleagues for Excellence: Regenerative Endodontics, Winter 2026》進行內容更新。 主要新增內容包括： 消毒正式列為第四大組織工程要素 CHX（氯己定）不再建議使用， 強調以 EDTA 做最終沖洗 失敗病因學分析 追蹤回診時程建議 …
活髓治療2

牙髓保存術、活髓治療 (Vital Pulp Therapy) 全解析與7步驟：蛀牙不抽神經、不用根管治療的條件、費用與失敗風險-張添皓醫師

本文作者：中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師張添皓 最後醫學審閱日期：2025-12-16 (Medical Review Date)       「張伯伯，早安！」剛踏入門口，就看到耳鼻喉科孫醫師的兒子，小浩，精神奕奕地跟我打招呼。   孫：「昨天我幫兒子看喉嚨時，發現大臼齒上有個黑色點點，似乎是蛀牙。今天一大早，就特地來麻煩學長您了。」   …
牙根手術

切牙根？顯微根尖手術，牙髓手術之根尖手術，牙根尖切除手術

  顯微牙髓手術，你有這樣的問題嗎？ 『為什麼要做顯微根尖手術、牙根尖切除手術？這對我有什麼好處啊？拔掉不就好了嗎？』   『為什麼醫師不幫我重新根管治療？而要我做切牙根呢？』   『可以不要做根尖呢？手術好恐怖呀！有沒有其他替代方案呀？』   『顯微根尖手術、根尖手術需要用到牙科顯微鏡嗎？』   『牙齦長膿包可不可以只要做顯微根尖手術呢？不要做顯…
活髓治療我愛的臨床根管治療藝術之一。簡介2021年美國牙髓病學會的活髓治療聲明。

活髓治療、牙髓保存術：我愛的臨床根管治療藝術之一。簡介2021年美國牙髓病專科醫學會的活髓治療、牙髓保存術聲明。

  『張添皓醫師，我牙齒不想根管治療，只想要直接補起來』臨床上，身為根管治療的專科醫師，最常遇到病人第一句話就是沒頭沒腦的迸出這一句。   「張添皓醫師，我在網路查過，有一種治療叫做『活髓治療、牙髓保存術』，可以不用把神經抽掉。我就要活髓治療，不要抽神經！」再不然，稍微有在網路上查過資料的病人，也三不五時地說道。   好，在在請閉上眼睛，我們用30秒，一起想想你自己的…
MTA

MTA三氧礦化聚合物是什麼？生物陶瓷是什麼？根管治療、根尖手術、活髓治療中的使用？(2025/01更新)

『聽說，根管治療有個材料如同水泥一樣厲害？』   『醫師跟我說，我的牙根尖沒有閉合起來，需要特殊材料做地板？』   『聽說根尖切除完後，要用一種生物材料填起來，那是甚麼東西呀？』   『醫師，生物陶瓷是什麼？』   上面這些問題，常常遇到的是在轉診的病人，看到我第一句話就是這樣問我。接下來讓我簡介這到底是什麼厲害的東西，以及跟病人有甚麼關係。   …
重抽神經

重新根管治療、重抽神經，到底有沒有必要二次根管治療呀？顯微根管治療呢？【張添皓醫師顯微根管治療特診】

  ﹝為什麼只是做個假牙冠，醫師就叫我把根管治療重新處理一次？而且還要用顯微根管治療呢？﹞   ﹝為什麼我這顆很久以前抽過神經的牙齒，也不會痛，沒什麼感覺，醫師要我根管二次治療、二次根管治療？﹞   ﹝是不是以前根管治療過的牙齒，都要重新抽神經呢？﹞   ﹝聽說再一次根管治療，對於醫師、對於病人來說，是苦差事呀？﹞   這個問題，不僅是我日常顯微根…
顯微牙根尖手術害怕嗎？小青的牙齒根尖長膿包

顯微根尖手術害怕嗎？小青的牙齒根尖長膿包【顯微根管小故事】

  她的牙齒根尖長膿包，要顯微根尖周圍手術嗎？ 『張醫師，剛才回家的路上，我想了很多…』她的簡訊提醒我，工作不只是醫治身體的疾病，更重要的是，給予病人心靈上的安慰。 … 那天中午，meeting完一樣是收穫滿滿，我從台北坐趕回新竹的高鐵上，想著剛剛meeting上，大家在討論的一個特別的牙根尖手術個案。   或許太專心思考，不知不覺就踏入我駐診的顯微根管治療門診。 &n…
牙根黑影！根管治療後的牙齒，發現疑似牙根尖周圍病變該麼辦？美國牙髓病學會2022最新公報，3大對付原則跟你分享！

牙根黑影！根管治療後的牙齒，發現疑似牙根尖周圍病變該麼辦？美國牙髓病學會2022最新公報，3大對付原則跟你分享！

  根管治療後的牙齒，發現牙根尖黑影怎麼辦？ 『張醫師，我三個月前去洗牙的時候，醫師拍Ｘ光後，發現我那顆10年前曾經抽過神經、根管治療過的牙齒，牙根尖端出現黑影，請我過來做顯微根管治療哩！可是我都不會痛不會不舒服哩！』   『張醫師，門牙牙套邊緣黑黑的，拍了X光片，發現牙根外面骨頭被掏空、牙根下黑影；我的牙醫師說我牙套邊緣蛀牙，細菌滲漏跑進去了，所以請我來找你拆釘子，重新根管治…
活髓治療、牙裂、裂齒，哈佛大學林嘉賢主任無價的智慧分享(上)

活髓治療、牙裂、裂齒，哈佛大學林嘉賢主任無價的智慧分享(上)

  哈佛牙髓病林嘉賢主任無價的智慧分享 上週六，一大早坐高鐵北上，特地花兩天的費用，但我只聽半天，專程聽哈佛大學林嘉賢主任半天的演講。(林嘉賢醫師：哈佛大學牙醫學院牙髓病主任、哈佛麻省總醫院（MGH)牙髓病主任。)   有人問我說，這值得嗎？   我說：「能夠在巨人的肩膀上，汲取精華，這一切無價！」   幾幾乎乎，每次林主任回台灣的演講，我必定到場學習；即便…