最新更新日期 2024-08-30 by 張添皓醫師的牙髓診療室
牙齒脫落，牙齒意外撞掉落；候怎麼辦？
如果牙齒不小心撞掉了、牙脫落該怎麼辦！
這個問題，在PTT、Dcard、Thread，問到爛。
請記住以下三個原則：『快、放、回』，但在進行這些步驟之前，要確保自己的安全無虞「保命最重要」。
「快」速行動：
當牙齒撞掉時，要趕緊把牙齒找回來。
請記得不要用手觸碰牙根部分。
如果是恆牙，要抓住牙冠部分，不要碰觸牙根。如果牙齒表面很髒，不要清洗牙根，按照下一步的『放』原則處理。
對於乳牙，不需要放回口腔。
「放」回牙齒：
請記得不要用手觸碰牙根部分。
如果無法立刻把牙齒放回牙槽，可以用「牛奶或生理食鹽水」輕輕沖洗牙齒，然後放在以下推薦的液體中：a. 冰牛奶。b. 生理食鹽水。
如果有機會把牙齒放回牙槽，則先用牛奶或生理食鹽水沖洗，然後放回口腔原來的位置，用紗布、手帕或餐巾紙固定住。
「回」診，尋求醫療協助：
趕緊去找牙醫師回診，要記住黃金時間是讓牙齒在口腔外保持濕潤不超過60分鐘。
如果附近有牙科診所、醫院、或牙科急診，可以考慮前往尋求協助。
牙齒外傷，需要顯微根管治療嗎？
某些情況，為什麼牙齒受傷後需要進行顯微根管治療？
1. 牙齒脫落、外傷可能導致牙髓、牙神經受損：
當牙齒受到撞擊或磨損時，牙髓（牙齒內部的牙神經）可能會受到損害。這可能會引起疼痛、腫脹、長膿包等問題。
受傷或感染的牙髓，進一步導致根尖周病變（牙根尖周圍的炎症）。
2. 顯微根管治療，可以幫助困難的牙齒外傷，對付感染，減少病情惡化
顯微根管治療，使用顯微鏡輔助進行，在高倍數放大、以及超強光的照明下，可以讓醫師更精確地檢查和治療牙齒。
這有助於提高治療成功率，讓牙齒更有機會得到保留。
血漬的白色運動服【顯微根管小故事】
就在這個時間點，接近半夜，隨著黑暗榮耀的文同珢、朱如炡兩人雙雙帶著意謂深遠的表情，走進監獄，第二季的黑暗榮耀也畫上句點。
看著女主角身上那些無法抹滅的燙傷疤，十年多前的一個在牙科急診室外面詭異驚悚畫面，赫然浮現我眼簾。
那個凌晨夜晚，醫院的牙科急診室外面，那一排候診椅子上，我，看到的那個怵目驚心的血衣。
一位國小三年級的小朋友，臉上帶著恐懼，緊緊抓住母親的手，瑟縮的多在母親背後。
我邊開診間的門心想：「在這個時間點，一位媽媽陪著的國小小朋友，坐在牙科診間外面的椅子，他的運動服上，怎麼會是這種血跡斑斑的鮮紅呢？」
「醫師，幫幫我兒子，他牙齒撞到斷掉了…醫師拜託拜託」那位心急如焚的母親，衝進診間，焦急眼眶泛著淚，從牛奶中撈出一顆門牙，抖著聲音說著。
到現在，那位母親痛苦難過有點自責的表情，我記憶猶新。
那位小朋友一張開嘴巴，我就看見他的那個空空的門牙。我邊安撫他的恐懼邊把那個浸泡在牛奶的牙齒，處理好，塞回去固定好。
或許小朋友手上、腳上、脖子的那些血瘀太不尋常，我的目光，不自主地從牙齒漂移到母親的欲言又止的眼睛。
我那時真的是太年輕，不太會說話直接劈頭就問母親：「小朋友的傷，是…是…被打嗎？」
霎時，母親眼含淚光地回答：「這不是第一次了，他一直都是個好爸爸，我不知道為什麼會變成這樣…只要喝醉酒就會變成這樣…。」
原本急診牙科的診間已經夠寒冷的，聽到這，我的心情沉重起來，診間空氣瞬間降至冰點。
我不僅為小朋友的牙齒感到擔憂，這個家庭暴力，讓我內心的警鈴聲大響。
當我處理好牙齒，送著母子離開診間，並暗中跟急診照會的醫師學長，說明我剛剛看到的，學長說：「學弟你不用擔心，我來通報社工處理！」
那個凌晨，我躺在急診值班室的床上，一闔起眼，剛才的那一幕，那一個無辜的小生命，承受著家庭的陰影和恐懼，縈繞我思緒。
夜診完，一碗熱騰騰的麻辣鴨血消夜，配著我剛看完 #黑暗榮耀的第二季。
當劇中李善雅受酗酒父親無情的家庭暴力折磨；
十多年前急診值班，那個凌晨寒冷的牙科診間，我始終無法忘記那位小朋友那件紅色血漬的白色運動服；還有那母子倆驚恐無助的眼神。
我，很想知道，後來這個小朋友，現在傷痛撫平了嗎？
很想知道，我幫他固定回去的門牙，是否牙髓壞死？還是牙根吸收？仍否安在哉？
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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