牙外傷怎麼辦?外傷牙後你必須注意 333 葵花寶典!(2020/02更新)

最新更新日期

2020/02更新  

外傷牙後病友注意須知

「主任!主任!院長找您!」小梅急促的敲門聲,把我從午睡中喚醒。

 

「什麼事呀?在午睡時吵我,不知道這多傷我元氣的嗎?」我不悅地問著小梅。

 

「主任!對不起喔!是院長在門口啦,還帶著寶貝孫女…」還不等小梅說完,我就衝去門口。

 

只見,院長身旁站著一位穿著國小運動服的小妹妹。她嘴角還敷著冰敷袋,順著嘴角邊緣,鮮紅色的液體順著重力,在運動服上紅滿一片。

 

「張主任,麻煩你了,我孫女,剛在國小操場跑步的時候撲倒,門牙整個飛出去,還好校護當時很機警,生理食鹽水初步處理後,塞回原本位置了!」

 

一陣忙亂之中,暫時幫小妹妹把脫落牙固定住。原本受驚嚇的表情,似乎放鬆許多。

 

這時, 院長孫女劈哩啪啦,連續問幾個問題:

 

「剛剛叔叔您幫我撞飛出來的牙齒放回去,而且有這麼一個鋼絲固定住,我應該要注意什麼呀?

 

「受傷的牙齒可以刷牙嗎?吃東西只能吃流質的食物嗎?」

 

「我很喜歡運動,牙齒受傷後還能運動嗎?」

 

「上課很難請假,我要多久要來看一次您呀?」

 

「來來來,來聽叔叔跟妳說說,牙齒外傷,注意的事項。」

 

也就是《外傷牙後,病友注意須知 333 葵花寶典!》三注意、三觀察、三控制。

 

外傷牙後病友注意須知

 

 

外傷牙的三注意

 

外傷牙後病友注意須知

 

注意一:運動

接下來的幾週內,盡量避免對受傷牙齒造成進一步傷害,避免會發生碰撞的運動。

 

若經醫師評估後,牙齒只是輕微的受傷,可以做一些較輕微的運動時,如果您有運動用牙護套,請戴上它!如果您沒有運動用牙護套,在您的受傷牙齒已經穩定後建議尋找醫師可以為您量身製造。

 

 

注意二:清潔

必須維持良好的口腔衛生來促進癒合過程,尤其在非受傷牙齒的區域應維持正常一般的清潔方式;刷牙的時候可以使用溫水,並且使刷毛更柔軟,輕柔刷牙。

 

當然牙線以及牙間刷的使用是必須的,非受傷牙齒的區域一定須要使用。若受傷牙齒在初期處置後,可以詢問醫師是否可視情況使用,無需勉強。

 

漱口水〈建議含 0.12% chlorhexidine〉的使用,可以一個星期,一天 2 ~ 4 次。

 

關於口腔清潔,請看:潔牙懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具。

 

 

注意三:鋼絲

若有鋼絲固定牙齒則需特別注意,固定的鋼絲是否鬆脫,以及遵照醫師約診的時間拆除鋼絲。

 

有鋼絲固定的牙齒清潔要特別注意,除了不要把鋼絲扯斷之外,還必須花費更多的時間以以及氣力來維持清潔。因為鋼絲周圍容易沾附食物殘渣,癒合過程較不好、也會增加傷口感染的機會。

 

 

外傷牙的三觀察 

 

外傷牙後病友注意須知

 

觀察一:顏色

觀察受傷牙齒顏色是否有變化,變得比較暗紅?變得比較暗藍色?還是變得較黃、棕色?或者變得較灰色?注意感染。

 

 

觀察二:腫脹

腫脹是牙齒創傷後癒合過程的正常部分,在最初 24 ~ 48小時內應給予冰敷。

 

以間接方式〈也就是在冰袋外面有一層手帕,不要讓冰塊直接接觸皮膚〉冰 10 分鐘和休息 10 分鐘,一天至少 3 ~ 4 次,或者是喝一些冰涼的飲品也是個替代方案。

 

受傷牙齒區域的滲血是牙齒創傷後,癒合過程的一個正常部分。如果發生異常或長期出血,請將棉紗布輕輕地放在創傷區域上,並保持在 10 ~ 15 分鐘。

 

移開紗布的時候記得先以開水濕潤後再移開,以免把凝結的血塊再度拉扯脫落,造成繼續滲血。若有無法止住的滲血,記得尋求醫師協助。

 

若前 3 ~ 4 天只是緩慢腫脹,則無需那麼緊張;之後,腫脹情況會慢慢緩解。若醫師有給予抗生素的處方,請依照指示服用完畢。

 

但異常的腫漲,比如說幾小時內突然種很大,就必須要特別注意了;或是 3 ~ 4 天過後又再度腫起來、或越腫越大、體溫高燒、腫脹區域燙燙的、疼痛度反而變嚴重…等,此時應尋求醫師進一步評估、或是考慮牙科急診

 

 

觀察三:瘀青

外傷牙齒之外的軟組織部分,因外傷造成皮下的微血管出血,所以有可能會有瘀青的現象。

 

初期不建議立刻按摩推揉他,大約幾天到 1~2 週內會慢慢消失。

 

 

外傷牙的三控制

 

外傷牙後病友注意須知

 

控制一:飲食

在接下來的 1 ~ 2 週,甚至到 6 週內推薦使用較軟質的飲食;特別是避免使用受傷牙咀嚼或撕裂食物。

 

建議把硬的食物處理過,如蘋果和胡蘿蔔,可以磨碎或是切成小塊小塊的,並使用你未受傷的牙齒咀嚼。然而,太燙、太冰的食物盡量避免。

 

 

控制二:疼痛

可以使用醫師開的止痛藥,緩解不舒服。牙外傷已經很痛苦了,若有伴隨身體其它部位傷害,更佳的不舒服。

 

所以,沒有必要太忍耐或害怕藥物而拒絕服用止痛藥,只要遵照醫師指示服用,問題不會太大。
預約回診

 

 

控制三:回診

受傷牙齒依照醫師預約回診時間是非常重要的;即使受傷後牙齒沒有受傷,或是牙外傷的牙齒在經過一連串的處置後,仍需定期檢查。

 

通常回診的時間在受傷後:1週、2週、4週、2個月、3個月、6個月、1年之後每年都須定期回診,有可能在這些不同時間的回診,醫師會依照當時的狀況,逐步調整修改治療計畫,以及建議做哪一些處置。

 

因為,牙齒外傷在牙科領域的不確定性相對的高,我們可能不知道幾個月、甚至幾年的牙齒外傷的結果。

 

 

結論一:回家後,什麼特殊狀況需再度聯絡醫師? 

 

外傷牙後病友注意須知

 

1. 牙齒周圍的軟組織突然、鼓起來、或腫起來。

 

2. 受傷牙變色、或長膿包

 

3. 固定的鋼絲鬆脫。

 

4. 外傷牙上的暫時填充物鬆脫、或不見。

 

5. 突然的劇痛、或止不住的流血。

 

6. 牙科急診,是最後的考量。

 

 

結論二:葵花寶典 3 3 3

 

三注意:運動、清潔、鋼絲注意。

 

三觀察:顏色、腫脹、瘀青觀察。

 

三控制:飲食、疼痛、回診控制。

 

外傷牙後,病友一定既驚恐又徬徨。

 

冷靜面對,三注意、三觀察、三控制,讓您渡過外傷牙難關。

 

 

參考資料

 


推薦閱讀
七篇簡單認識根管治療、抽神經
  • 〈一〉根管治療是抓蛀牙洞裡面的蟲嗎?還是真的有一條神經可以抽出來呢?

  • 〈二〉沒牙痛只有長膿包可以不要根管治療嗎?聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包

  • 〈三〉蛀牙不痛為什麼要根管治療〈抽神經〉?不行直接填補起來嗎?淺談牙髓的三步驟侵犯流程、與七大原因。

  • 〈四〉根管治療可以不要問東問西,直接抽神經不就好了?淺談根管治療前初診評估的問診

  • 〈五〉為什麼抽神經又要拍X光?用針刺牙肉?電牙齒?冰牙齒?淺談根管治療常用的10大檢查

  • 〈六〉抽神經為什麼做這麼多次?不就是拿針銼一銼,放個藥就好了嗎?簡介根管治療八步驟

  • 〈七〉抽神經後牙痛、腫起來之外?還有那些您應知的根管治療後三大注意事項
  • 牙痛
  • 看這一篇就對了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛十問集錦〈懶人包-持續更新〉

  • 你曾經有過根管治療〈抽神經〉吃消炎藥嗎?消炎藥是止痛藥還是抗生素呢?

  • 根管治療,口服抗生素新指南,就看這一張!

  • 抽神經約診治療之間的疼痛,兩種情況與五項建議!

  • 根管治療後〈抽完神經〉怎麼還是痛呀?

  • 坐飛機、爬山、潛水有牙痛時,絕對不要拖到要拔牙時才去找牙醫。淺談氣壓性牙痛

  • 喝冷水、喝熱水會牙痛,要抽神經嗎?要根管治療嗎?

  • 蜂蜜檸檬水能治療膿包、敏感、牙痛嗎?
  • 牙髓壞死系列
  • 牙髓壞死不會痛,為什麼要打麻醉?電流測試準確嗎?要是電流沒反應絕對是壞死,一定要抽神經嗎?

  • 牙髓壞死一定會長膿包嗎?我不會痛、沒感覺啊!要抽神經根管治療嗎?

  • 牙髓壞死一定要抽神經嗎?可以不根管治療嗎?你們醫生都愛抽神經!

  • 我的牙齒死掉了?淺談牙髓活性測試與牙髓壞死是什麼?
  • 根管治療
  • 根管治療充填後會短暫痛,這樣可以做牙套嗎?病人擔心兩件事,與醫師兩個期望!

  • 根管治療〈抽神經〉術後,根管充填完短暫疼痛,這是正常嗎?是不是失敗呀?

  • 為什麼根管治療要打麻藥?我之前抽神經都沒打牙科麻醉藥哩!12 個害怕打牙科麻醉藥原因,你中了幾個?

  • 電影說抽神經、根管治療很傷身很毒?美國牙髓病學會最新聲明,濃縮三點精華

  • 為什麼我的鼻竇炎,醫師叫我先去治療牙齒、根管治療〈抽神經〉呢?淺談牙髓病源性鼻竇炎MSEO

  • 牙齦上膿包:危險!危險!停止自己刺破!

  • 根管治療後,你也不該忽略的六個關鍵!

  • 為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?

  • 活髓保存:蛀牙可以不必抽神經嗎?活髓治療

  • 重抽神經:我要重新根管治療,到底有沒有必要呀?

  • 牙痛!牙髓病初診評估

  • 牙髓,根管疾病治療

  • 抽神經要轉診?為什麼這麼麻煩!牙痛長膿包,那就根管治療不就好了嗎?還把我轉診到牙髓病專科醫師那邊呀

  • 根尖、根管手術後,您應知的17點注意事項大補帖!
  • 牙套
  • 三個問題回答您,根管治療〈抽神經〉後牙齒沒做牙套;就像騎摩托車沒戴安全帽一樣的危險!

  • 蛀牙到底要不要裝牙套?裝牙套後居然還會蛀牙?一篇讓你搞懂蛀牙常問的7大問題!

  • 做牙套、牙橋、假牙,一定要先抽神經、根管治療嗎?

  • 你必問的根管治療抽神經,臨時牙套9大問題!臨時牙套掉了、開始鬆動了,該怎麼辦呀?
  • 牙外傷怎麼辦系列
  • (1)主要原因、國小居然才是高峰期?外傷牙5大原因與3必要預防

  • (2)牙外傷,與牙裂傻傻分不清楚!這兩有關係嗎?

  • (3)醫師不要再問了啦,牙齒撞斷很痛,快治療啦!淺談從死神手中搶回來的問診。

  • (4)檢查-牙齒外傷雖緊急,臨床檢查不馬虎

  • (5)到底傷到牙齒哪裡呀?為什麼牙齒外傷分類這麼複雜呀?

  • (6)牙齒撞歪了,拉出來?推回去?牙齒固定後的注意事項

  • (7)牙齒撞裂掉、牙齒碎一角,你該做的三件事?以及來不及看得到醫師時,該怎麼辦?

  • (8)斷片不見或不能用,是不是沒救了?你該三問自己能不能配合:牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出

  • (9)牙髓〈牙神經〉生死未卜的命運
  • 牙外傷
  • 牙外傷

  • 牙齒撞掉落,恆牙外傷脫落:保您牙齒的前中後三妙計,送給您!

  • 外傷牙、牙外傷後病友注意須知 333 葵花寶典!

  • 牙外傷、牙裂,醫師關心你牙齒的六個問題,五種感受

  • 牙裂、裂齒症候群,到底是什麼?裂齒症也是一樣的嗎

  • 絕對不要用牙齒開酒瓶,開在瓶蓋、裂在牙齒!牙齒斷裂咬頭就是這樣發生的
  • 口腔知識
  • 你刷牙是正確的嗎?潔牙 5 4 3 2 1 懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

  • 大驚!過度喝酒,居然對口腔牙齒有這麼大的影響! 3 個牙齒口腔的影響,提醒您要小心!

  • 聽過顎骨壞死嗎?您有使用治療骨鬆的藥物嗎?看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ

  • 智齒到底要不要拔?拔智齒的十大問題

  • 牙齒敏感:你不可不知的三項密技!

  • 漱口水,牙醫師跟您說應知的三主題

  • 電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?破解您電動牙刷的迷思!

  • 牙科急診紅綠燈:何時該去牙科急診呢?

  • 口臭超尷尬,健康拉警報!

  • 牙齒美白,懶人包

  • 她超後悔的!都是貪小便宜的牙齒美白與牙齒貼片惹的禍!
  • 懶人包
  • 連續假期牙齒出狀況啦!腫、痛、脫落、斷掉、敏感口臭、坐飛機牙痛 … 就看這一包

  • 尾牙~啊!口腔牙齒你應該注意的懶人包!

  • 2018 我的十大熱門根管治療、抽神經文章

  • 2019 根管治療、抽神經;年我的十大熱門文章、關鍵字、前十大來源地方
  • 醫病之間
  • 醫療禁忌:為什麼不該隨便對專業根管治療醫師說「要快、要好、要便宜」?

  • 到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策 SDM,Shared Decision Making

  • 醫師您都不了解我。一個關於中秋節隔天,胃酸沾滿我牙齒的體悟!

  • 醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!

  • 醫病關係上最遙遠的距離,不是生與死。而是‧‧‧

  • 通靈少女,與醫病共享決策

  • 回首頁

    作者:張添皓  牙髓專科醫師

    本網站口腔相關主題僅供參考, 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。並且無法對與本網站鏈接的外部網站的信息負責。

    相連文章