蛀牙

  傍晚時分,好友賴桑,突然LINE的視訊嘟嘟嘟響起:『張主任,下週中秋節哩!我兒子從南部回來,說要帶一位學姊回來,來跟我們全家一起烤肉、賞月、吃柚子哩!』   『賴桑啊!這麼有福氣呀,兒子都帶女友回家來了呀!看來,我這紅包阿,是包定了!六千六喔!哈哈哈。』   『張ㄟ~ 都還沒見過面,八字都還沒一撇哩!講太早!不過呀 ~ 嘿嘿嘿~ 我聽兒子聽說學姊是很有氣質,而且,…
  全世界超過五億人患有糖尿病;糖尿病可能會影響根管治療的效果 之前,有病人就複製Dcard、PTT問到:「糖尿病,會不會影響根管治療抽、神經的療效呀?」   答案是:「糖尿病,會增加根管治療後的牙齒,牙根尖周圍炎的風險!」   你知道嗎?   當你走在大街上,跟你擦身而過的10位陌生人中,就有1位有糖尿病。   根據Diabetes Res Cl…
【案例】牙根尖囊腫;再做一次顯微根尖手術可以嗎? 此圖為前牙四顆牙有假牙冠。   左上正中門牙,有假牙套、牙柱釘。   有做過顯微根尖手術;但因牙根尖周圍黑影、根尖囊腫持續不消;甚至再次長牙齦膿包。   遠到來評估,評估後此個案不能再做一次顯微牙根尖手術。   主要是因為:   1. 懷疑垂直牙根縱裂。   2. 牙根已經不夠長,牙冠-牙…
    『張醫師,是前面那位醫師,把我蛀牙挖太深嗎?我補牙回去後一直痛?最後就要抽神經了?』   『添醫師,我補牙前明明就不會痛,補完牙卻痛起來,最後變成要根管治療了?或是顯微根管治療?』   『皓醫師,我怕鑽太深會很痛,你挖蛀牙的時候,可不可以不要鑽著麼深,補起來就好呢?』   想信這些問題,在每次蛀牙補牙後,你一定想問你的醫師吧?  …
  案例:顯微根管治療後,牙根尖周圍炎被侵蝕的骨頭,長回來。 牙根尖周圍骨質被侵蝕 (不一定是根尖囊腫) 牙根尖周圍被侵蝕的骨頭:因為骨質流失,所以在影像學上,通常呈黑黑區域。很多病人,誤稱此為根尖囊腫。   根尖囊腫,比較偏的是組織病理學的名詞;無法單純只用影像學X光、電腦斷層的牙根尖周圍的黑影,就可以斷定是根尖囊腫。   但反過來說,影像學上黑黑的區域,不一定都是…
身為牙髓病專科醫師;絕不會叫你做的三件事 「醫師,我這邊牙齦長膿包,但不太痛,要不要先吃止痛藥?還是乾脆拔掉算了?」   「醫師,我牙齒痛死了,乾脆拔掉算了!」   「醫師,我不想拍X光片,你直接看我有沒有蛀牙?要不要根管治療?」   但身為衛福部牙髓病專科醫師,又是專注於顯微根管治療的我 (張添皓醫師顯微根管治療中心),   以下這三件事,我是不會建議我的…
謬誤1:顯微根管治療、根管治療、抽神經,是讓牙齒容易壞掉的元兇 「根管治療、抽神經、顯微根管治療牙齒會有後遺症嗎?牙齒容易壞掉、牙裂嗎?長牙齦膿包嗎?」   中秋過後的一個午後門診,一位初診評估的病人,一進門劈頭就問了這句。   這個問題,不僅是我日常顯微根管治療門診中的病人,連facebook、IG、Threads、Dcard、PTT中,都是熱門必問。   以下這些…
  『張醫師,顯微根管治療後的牙齒,還會蛀牙嗎?』   『添醫師,根管治療、抽神經後牙齒,不是已經沒神經了嗎?為什麼還會蛀牙呀?』   『皓醫師,要是我用顯微根管治療,是不是就不會蛀牙了呢?』   『添皓醫師,我牙齒之前有做過顯微根管治療呀!我也做了假牙牙套、或3D齒雕,為什麼還會蛀牙?』   以上三個問題,答案只有一個:會蛀牙、會蛀牙、會蛀牙。 …
喝冷水會痛,這要顯微根管治療、抽神經嗎? (小浩的故事,沒時間可以跳過這一段)   『醫醫生…我…我…只有喝冷水會痛,這要抽神經嗎?』   『啊!還有還有,醫生,我喝熱水的時候,超痛,可以不要根管治療嗎?』   旁邊完全不認識的阿姨,非常沒禮貌地打斷我跟小浩的對話。   故事回到今天狂風肆虐的早晨。 *** 呼~呼~呼~   也不知怎的…
  智齒爛掉,無法顯微根管治療,連累旁邊的第二大臼齒嚴重蛀牙 在我的新竹、竹北顯微根管治療門診中,有將近一半以上的個案,   是因為智齒該拔,而沒拔;最後因為,刷牙清潔沒做好,連累到旁邊的第二大臼齒嚴重蛀牙。(如上圖X光片)   因此,只好來找我顯微根管治療!   但,有些被智齒連累的第二大臼齒,悲慘的已經嚴重到要拔牙的階段了,連顯微根管治療也無法治療了。 …