蛀牙 - Page 2 of 3 - 顯微根管治療張添皓醫師

【案例+故事】從高雄坐高鐵奔波三百公里，只為找我再做一次顯微根尖手術？

【案例】牙根尖囊腫；再做一次顯微根尖手術可以嗎？此圖為前牙四顆牙有假牙冠。左上正中門牙，有假牙套、牙柱釘。有做過顯微根尖手術；但因牙根尖周圍黑影、根尖囊腫持續不消；甚至再次長牙齦膿包。遠到來評估，評估後此個案不能再做一次顯微牙根尖手術。 …

『張醫師，是前面那位醫師，把我蛀牙挖太深嗎？我補牙回去後一直痛？最後就要抽神經了？』『添醫師，我補牙前明明就不會痛，補完牙卻痛起來，最後變成要根管治療了？或是顯微根管治療？』『皓醫師，我怕鑽太深會很痛，你挖蛀牙的時候，可不可以不要鑽著麼深，…

案例：顯微根管治療後，牙根尖周圍炎被侵蝕的骨頭，長回來。牙根尖周圍骨質被侵蝕 (不一定是根尖囊腫) 牙根尖周圍被侵蝕的骨頭：因為骨質流失，所以在影像學上，通常呈黑黑區域。很多病人，誤稱此為根尖囊腫。根尖囊腫，比較偏的是組織病理學的名詞；無法單純只用影像學X光、電腦斷層…

身為牙髓病專科醫師；絕不會叫你做的三件事「醫師，我這邊牙齦長膿包，但不太痛，要不要先吃止痛藥？還是乾脆拔掉算了？」「醫師，我牙齒痛死了，乾脆拔掉算了！」「醫師，我不想拍X光片，你直接看我有沒有蛀牙？要不要根管治療？」但身為衛福部牙髓病專科醫師，又是專…

謬誤1：顯微根管治療、根管治療、抽神經，是讓牙齒容易壞掉的元兇「根管治療、抽神經、顯微根管治療牙齒會有後遺症嗎？牙齒容易壞掉、牙裂嗎？長牙齦膿包嗎？」中秋過後的一個午後門診，一位初診評估的病人，一進門劈頭就問了這句。這個問題，不僅是我日常顯微根管治療門診中的病人，連…

『張醫師，顯微根管治療後的牙齒，還會蛀牙嗎？』『添醫師，根管治療、抽神經後牙齒，不是已經沒神經了嗎？為什麼還會蛀牙呀？』『皓醫師，要是我用顯微根管治療，是不是就不會蛀牙了呢？』『添皓醫師，我牙齒之前有做過顯微根管治療呀！我也做了假牙牙套、…

喝冷水會痛，這要顯微根管治療、抽神經嗎？ (小浩的故事，沒時間可以跳過這一段) 『醫醫生…我…我…只有喝冷水會痛，這要抽神經嗎？』『啊！還有還有，醫生，我喝熱水的時候，超痛，可以不要根管治療嗎？』旁邊完全不認識的阿姨，…

智齒爛掉，無法顯微根管治療，連累旁邊的第二大臼齒嚴重蛀牙在我的新竹、竹北顯微根管治療門診中，有將近一半以上的個案，是因為智齒該拔，而沒拔；最後因為，刷牙清潔沒做好，連累到旁邊的第二大臼齒嚴重蛀牙。(如上圖X光片) 因此，只好來找我顯微根管治療！ &nbs…

蛀牙不痛，不可以補起來就好嗎？『醫師是不是要賺我的錢，我只不過蛀牙而已，卻要我做假牙牙冠？』『我只是蛀牙，不可以補起來就好嗎？為什麼居然要先做顯微根管治療？』『聽說不只假牙牙冠，還有嵌體，齒雕…等好多選擇！』『我是不是裝了全瓷牙冠、做了嵌體就不會再蛀…

『可是我都不會痛呀，只不過反覆長牙包有這麼嚴重嗎？我都沒感覺也啊！一定要根管治療抽，牙神經嗎？是不是你們醫生畫虎爛呀？」不想看就算了，拖鞋男操著濃濃的鼻音，興師問罪的說道。前情提要：聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包。這時，我的警報天線，從綠燈-黃燈-直接轉為紅燈。然而，我…