根管名詞 - 顯微根管治療張添皓醫師

蜂窩性組織炎: 你的牙痛臉腫，嚴重時也可能危及生命呀！7個病人最常問的牙齒蜂窩性組織炎問題。

終於，這一篇牙齒相關的蜂窩性組織炎，我寫了兩年半。為什麼這麼久呢？其實這一篇是我在寫這一篇「牙齦上膿包：牙包危險！停止自己刺破、挑破！」的時候，本來放在後半段的，才算完整；但是因為字數太多，所以只好分成續集。沒想到，這一寫，就是兩年半才完成，敬請見諒！ …

我的牙齒破洞了，牙根內吸收去年，一位中年男子，約莫50多歲，戴著鴨舌帽、穿花格襯衫，踩著勃肯鞋，一走進我的新竹、竹北顯微根管治療特診；滿臉疑惑地把轉診單往我桌上一放：「醫師，我的牙齒……破洞了！」語氣中透露著人生巨變的震撼。「而且還長牙齦膿包？有救嗎…

問題1：什麼是牙柱釘？牙柱心、假牙柱心、牙釘柱等等，它們是一樣的東西嗎？回答：這些名詞其實是同一件東西，只是不同的名稱而已。簡單來說，當你的牙齒蛀牙很深、破壞嚴重、牙外傷後牙齒缺損很大；經過顯微根管治療、根管治療後，剩下健康的牙齒結構，不夠支持後續正…

「老周，剛廣播說找你耶，什麼事這麼急？」準備回家的我，在經過總是塞滿人潮的急診室時，遇到急診扛霸子老周醫師，聊了一下。「剛剛救護車送來個 case，懷疑是急性缺血性腦中風的個案呀，打了血栓溶解劑呀！現在在觀察，我也可以休息一下囉。」迎面而來的老周，喘吁吁的說著。「哇！…

『可是我都不會痛呀，只不過反覆長牙包有這麼嚴重嗎？我都沒感覺也啊！一定要根管治療抽，牙神經嗎？是不是你們醫生畫虎爛呀？」不想看就算了，拖鞋男操著濃濃的鼻音，興師問罪的說道。前情提要：聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包。這時，我的警報天線，從綠燈-黃燈-直接轉為紅燈。然而，我…

顯微根管治療、根管治療先有藍圖還記得前面提過，顯微根管治療、根管治療、抽神經，流程大致上可以分成三個區塊嗎？顯微根管治療、根管治療前初診評估、診斷、治療計畫難易度與風險評估、擬定。藍圖開始治療活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…等 …

『為什麼牙神經壞死，沒去顯微根管治療、根管治療、抽神經，可能會引起鼻竇炎？』『為什麼我去耳鼻喉科看鼻竇炎的時候，醫師卻要我先去治療牙齒呢？』『鼻竇炎要根管治療，牙齒要抽神經嗎？要拔牙嗎？』『根管疾病居然引發鼻竇炎，顯微根管治療、根管治療就…

﹝為什麼只是做個假牙冠，醫師就叫我把根管治療重新處理一次？而且還要用顯微根管治療呢？﹞ ﹝為什麼我這顆很久以前抽過神經的牙齒，也不會痛，沒什麼感覺，醫師要我根管二次治療、二次根管治療？﹞ ﹝是不是以前根管治療過的牙齒，都要重新抽神經呢？﹞ ﹝聽…

我牙齒都沒痛、也沒不舒服；為何要治療？早上，回母校兼任主治醫師的時候，上廁所的時候滑手機。突然一則動態消息吸引了我，手機差點沒掉在馬桶裡。大意是這樣的，我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到：一位病人，明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死，也就是牙神經死光光了，加上X光出現…

『張醫師呀！我嘴把這麼小，牙齒長膿包還可以顯微根管治療、根管治療嗎？』『添醫師喔！我有顳顎關節問題啦，嘴巴張大會不舒服，我的牙痛可以活髓治療嗎？』『皓醫師哇！我檳榔吃太多了，嘴巴張不太大、口腔黏膜纖維化了，我後面那一顆蛀到神經大臼齒，還有辦法抽神經嗎？』…