蜂窩性組織炎 - 顯微根管治療張添皓醫師

為什麼顯微根管治療、根管治療要打麻藥？可以不打麻醉藥嗎？12 個害怕抽神經打牙科麻醉藥原因，你中了幾個？

兒童節過的周一早診，照慣例是我的顯微根管初診評估約診。一位約莫50-60歲的婦女，因為左下第二大臼齒，嚴重蛀牙，伴隨著牙根尖黑影、牙齦長膿包，經由苗栗的一家牙醫診所轉診來我這邊評估。經過評估，我說：「因為是複雜根管系統 – C型態根管，我會動用到牙科顯微鏡與…

1. 什麼是牙髓壞死？pulp necrosis？牙髓壞死，是指牙齒內的牙髓組織因感染、受傷或其其它原因而死亡。最常見的就是，嚴重的蛀牙。牙髓壞死，大多是因為牙齒感染的前一個階段，牙髓炎的階段，沒去處理與治療；或是醫師建議要顯微根管治療、根管治療、抽…

『張醫師，顯微根管治療後的牙齒，還會蛀牙嗎？』『添醫師，根管治療、抽神經後牙齒，不是已經沒神經了嗎？為什麼還會蛀牙呀？』『皓醫師，要是我用顯微根管治療，是不是就不會蛀牙了呢？』『添皓醫師，我牙齒之前有做過顯微根管治療呀！我也做了假牙牙套、…

顯微根管治療、根管治療、抽神經中，牙肉腫？長膿包該怎麼辦？清晨四點多，一起床，正準備開始忙著準備研究所的報告；照慣例，準備登出通訊軟體，煮一碗白粥，喝一杯即溶熱咖啡！一則訊息跳出！四點多哩…這個時間，會發訊息的，我想大概都是夜貓子要不然就是熬夜沒睡。突…

身為一位顯微根管治療醫師，每天都在面臨口腔牙齒環境，整個團隊，每天都暴露在飛沫環境，這就是我們工作常態。這幾天台灣的Covid-19疫情再次升溫，讓我翻起多年前Covid-19剛爆發的時候，這篇文章。又這麼剛好在家裡閱讀文獻的時候，看到這…

喝冷水會痛，這要顯微根管治療、抽神經嗎？ (小浩的故事，沒時間可以跳過這一段) 『醫醫生…我…我…只有喝冷水會痛，這要抽神經嗎？』『啊！還有還有，醫生，我喝熱水的時候，超痛，可以不要根管治療嗎？』旁邊完全不認識的阿姨，…

還記得我對根管治療的領悟嗎？請看《隧道。活髓治療。我的體悟：灰度認知、黑白決策、動態調整》根管治療，我一直都認為是每個階段有其要處理的問題，就像一顆牙齒蛀牙，也許無法藉由活髓治療處理，而進入下一階段非手術性根管治療。若在經過非手術性處置《牙髓，根管疾病治…

終於，這一篇牙齒相關的蜂窩性組織炎，我寫了兩年半。為什麼這麼久呢？其實這一篇是我在寫這一篇「牙齦上膿包：牙包危險！停止自己刺破、挑破！」的時候，本來放在後半段的，才算完整；但是因為字數太多，所以只好分成續集。沒想到，這一寫，就是兩年半才完成，敬請見諒！ …

『張醫師，這請您品嚐』前晚深夜跟前輩請益的晤談，到半夜，回到家倒頭就睡，昨日又是從早到晚的三診，完全是能量疲軟。幫晚，助理看到電力耗盡的我，立刻施捨我兩顆親自手作蛋撻，當我咬下那口，熱呼呼的蛋撻，脆中帶嫩，香甜帶微苦。微焦的蛋撻最上層餡…

吃了薑母鴨上火了！牙齦腫、牙痛、牙裂、牙膿胞找上門！『德仔，我跟你說，這薑母鴨齁，冬天吃，送拉！但我阿伯齁，去年有一次吃完喔，牙肉就腫了起來，這吃多了會上火、上火啊！』順這台語口音很重的聲音瞥過去，柱子旁邊坐著一對約莫60歲的哥兒們。看著地上一手金牌台啤的空罐，酒過三巡，說話特別大聲…