『小老鼠，上燈台，偷油吃，下不來；叫媽媽，媽不來，嘰哩咕嚕咕嚕滾下來！』
這首耳熟能詳的童謠，你我小時候都到背如流吧！
沒想到，就在 2018 連假尾聲，竟然讓活了大半輩子我給遇到了；也讓我小啟發！
老家的廚房
說到連假嘛！總是要回老家看看家中兩老，順道去後院菜園，挖一點土回來，打算種植一些銅錢草，怡情養性。
開車回老家的路上，連假塞車是難免的；但塞太久齁，連膀胱也會嚴重的抗議的。
車子一到老家，停好車、開家門、跟爸媽說我回來了，便直奔家後面的廁所。
因老家是將近 60 年的老房子，廁所是座落在後面屋外的角落；而且，還要經過那一大間充滿回憶的廚房。
**
先來說說這廚房，說是大嗎？
也還好，大概就是四張 queen size 正正方方的格局吧！
也許是早期的設計，廚房靠入口的地方，一張用了將近五十年的 8人坐的超厚重白蛇紋夾雜著黝黑黃綠大理石圓桌，據說是外公送媽媽的紀念。
再過去，就是一大橫排深約二尺水泥砌的流理台。上頭就貼著豬肝深紅的磁磚，深藍色的填縫泥，縱橫交錯，讓這廚房的主角格外立體。
這一大橫排流理台最旁邊，緊鄰的就是深凹下去仿灶的兩個圓洞，而嵌在洞裡面的就是瓦斯爐；也就是老媽燒出一道道的回味。
老媽常說：「廚房是馬虎不得的，一定要保持乾淨呀！」所以，她每天一定會水洗一次流理台與地板，再用電風扇呼呼地吹乾。
滑一跤的老鼠
話說，上完廁所的我，回程經過廚房的時候，忽然瞥見一坨黑毛絨絨的東西，在黑暗暗的地板上邊蠕動著。
啪踏，點開廚房的大燈。
驚了一大跳，原來是一隻肥嘟嘟的老鼠，四腳朝天在那灘水上邊緩緩的踢著，似乎放棄求生了。
好奇心驅使，我躡手躡腳地蹲踮過去，不費吹灰之力，直接帶著洗衣手套，拎起扔到菜園去，讓牠自生自滅。
你一定會很好奇，這兒怎麼會有老鼠啊？
還記得剛說的老家廚房後面是廁所嗎？廁所再往後頭過去，就是我們家的菜園了。
菜園嘛！一兩隻老鼠是稀鬆平常的呀。我想，這隻四腳朝天的老鼠，應該就是從菜園溜進來偷吃東西的吧！
加上一個不小心，踩到老媽剛洗完廚房的濕漉漉地板，滑了一個可笑的跤！
我，記憶深刻的滑一跤經驗
老鼠呀，滑一跤，而且還在牠熟悉的戰場-廚房；這不是很滑稽嗎？
但，這讓我回想起，那位消失一年半沒回診的四十歲女性。
多年前，剛接觸到根管治療的領域的時候，對於活髓治療、活髓處置、覆髓術非常著迷。那時，年輕氣盛，認為很多超大、超深、超嚴重的蛀牙，都可以用活髓治療搞定。
但，當時我是見樹不見林，我只看到疾病，沒有看到「人」。
記得，那是一位約莫四十歲的女性，左上第一小臼齒，一個超深超靠近牙髓、牙神經的蛀牙。我一看到，心中大喜，不管三七二十一，馬上二話不說，就用 MTA 幫她做了覆髓術。
後來消失了一年半都沒回診，後來出現在我診間時，在她的左上第一小臼齒的牙齦，出現一顆白色的膿包，原本補牙的材料早就不翼而飛了。經過再次檢查，已經是牙髓壞死了，只好進行根管治療、抽神經了！
病人大大的抱怨：「為什麼要長膿包？上次不是抽神經過了嗎？」
我，在這個案上滑一大跤了！
但我深深的反省自己，為什麼會跌這一跤呢？最主要原因就是我只看蛀牙，沒有看到「人」。
首先，初診評估我做的不夠完善，當時我沒搞清楚病人的需求，也沒清楚明確的跟她說清楚「活髓治療」的成功率，以及適應症。
另外，我那時沒仔細評估病人適不適合，沒考慮到病人回診的情況，當然也沒注意到病人全口的自我口腔清潔、刷牙情況，也沒注意到病人的飲食習慣、咬合功能是否需要用牙套保護。
這一跤，讓我深深的改變我的看診模式，讓我從醫病共享決策的概念出發，替病人以及醫療端找到平衡。
滑一跤，就快快爬起吧！
老鼠呀，滑一跤，而且還在牠熟悉的戰場-廚房；這不是很滑稽嗎？
但，這件事給我非常深刻的教訓。
即便在您熟悉的場域行走，一不小心還是會滑一跤的。
職場中的老手也是如此，滑一大跤、小跤的經驗屢見不鮮。
但有的人，就像這老鼠一樣，滑一跤後就四腳朝天，放棄求生，等著被扔出去。
但也有人，滑一跤後，立刻奮力翻身，繼續在這賽局中爭取下一回合的勝利。
記住，職場就是一場無限賽局，它沒有明確的規則，唯有留到最後一刻的才是贏家。
作者：張添皓 牙髓專科醫師
