牙裂、裂齒 牙齒外傷(簡介)

東京奧運撐竿跳選手,撞斷兩顆大門牙。牙科醫師的幾個小觀點

 

前幾天,就像颱風在台灣擦身而過。在北台灣平地的我,驟雨忽然而至,又忽然散去。

 

晚上,正在ZOOM上一堂義大利大師牙齒補綴美學的課程的時候,一位體育界的朋友丟個新聞連結給我。

 

原來是東京奧運相關的報導,剛好這一則是有關牙齒外傷的新聞。

 

標題是:『撐竿跳選手開幕前夕練習 一落地「驚!門牙斷了」

 

摘要內容如下:

 

英國撐竿跳選手柯佩爾(Harry Coppell)在東京緊鑼密鼓備戰中,怎料在一次練習中撞斷兩顆大門牙…

 

…他撐竿飛身躍過上方的橫桿,不過胸部踫到了橫桿,導致他降落在軟墊上後,他沒能接住,約2公斤重的

橫桿就正巧砸到他嘴上…

 

資料來源:東森新聞

 

 

於是,身為一位專做牙髓治療的顯微根管治療醫師,這新聞完全激起我的好奇了!我就仔細看著新聞裡面的Harry Coppell圖,用我大螢幕,放到最大。

 

他的牙齒外傷,經過緊急處理後,根據新聞裡面的照片,我來做個鍵盤偵探。以下完全是不負責的專業看圖說故事喔! ( 你可以,點選 東森新聞 連結,看新聞中的圖 )

 

正確的診斷與治療,還是他的牙醫師才知道。

 

 


觀點一: 有一顆門牙被移除

我的猜測:

 

最有可能是牙根斷裂,靠近齒頸部的地方。(參考下圖,最右邊)

 

至於是否為牙脫落,這就很難說。

 

 

關於牙齒外傷,推薦閱讀:

 

1. 到底傷到牙齒哪裡呀?為什麼牙齒外傷分類這麼複雜呀?

 

2. 牙齒撞掉落,恆牙外傷脫落:保您牙齒的前中後三妙計,送給您!

 

 


觀點二:另一顆門牙,牙冠斷裂

我的猜測:

 

不過光看相片不知道他的牙冠斷裂有沒有延伸到牙齦下面,或是牙根位置。而斷片,似乎不見了。

 

而是否有牙髓暴露,目前的資訊不確定。

 

● 關於若斷片不見,該怎麼辦?

請看:斷片不見或不能用,是不是沒救了?你該三問自己能不能配合:牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出。

 

 

 


觀點三:兩顆牙齒固定

我的猜測:

 

他的側門牙、犬齒,是用固定的方式處理。

 

側門牙看起來,似乎是脫出,或是半脫出;不過以照片看來可能是脫出的機率比較高。

 

●關於牙齒外傷後,牙齒固定應該注意的事項,請看:

牙齒撞歪了,拉出來?推回去?牙齒固定後的注意事項

 

 

 


觀點四:其它

其它牙齒、或是齒槽骨、或是其它軟組織…是否有受傷,光看這新聞,很難判定。

 

 


這些外傷牙,未來可能要面對的

 

1. 治療

在緊急處理後,接下來有一些治療,是需要後續幾天、幾週、甚至幾年內可能會陸陸續續要處理的。

 

最常見的牙齒方面處理如下:

 

缺牙處理:做牙橋、植牙、活動假牙、自體齒移植…等。

 

● 手術:一次獲多次手術,讓牙齒能夠贋復恢復外觀、或是根管治療。例如:牙齦切除術、牙冠增長術

 

牙冠缺一角的處理、美學、矯正或咬合恢復。

 

● 牙髓、根管治療的處理:

牙髓〈牙神經〉生死未卜的命運

根管治療的三階段考量!

根管治療〈抽神經〉該怎麼辦的八個關鍵因素!

 

 

2. 回診

外傷牙治療完,不是沒事;而是另階段的開始。

 

牙齒回診的時間可能會長達1、3、5、10 年以上,甚至更久。

 

外傷牙很多情況,是會隨著時間有所變化的;常常需要在長時間的回診過程中觀察,並介入。

 

所以很常遇到,2-3 年前的牙齒外傷,現在遇到牙根吸收,需要處理。

 

也很常遇到,10 多年前的牙齒外傷,現在再出現牙齒變色牙髓壞死,需要治療。

 

也會遇到,幾使經過治療,好幾年後,牙齒狀況不佳而拔牙的。

 

 


結語

牙齒外傷,不僅在運動的時候很常見;其實在日常生活也是層出不窮。

 

例如:車禍、跌倒、打架…等。

 

如果運動的時候有,良好的預防最重要。(請看:牙齒外傷三個預防措施:場所、 防護、知識)

 

而後續的回診,更是重要;很多外傷的牙齒狀況是在幾十年後才會浮現出來。

 

看著選手們在奧運聖地上努力,我們由衷替他們加油。

 

 



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作者:張添皓 顯微根管治療專科醫師

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