牙齦膿包 - 顯微根管治療張添皓醫師

害怕補蛀牙後酸痛、牙齦膿包的他…遠心舌側牙根顯微根管治療【張添皓醫師顯微根管治療案例、小故事】

大大H的橘色Polo衫，害怕長牙齦膿包gum boil的林先生每年國慶日後，應該就是當年連假的尾聲了吧，上診前走在秋風颯颯的人行道，感受著寒露後，需要加一件薄外套的冷涼了起來。看著午後湛藍的天空，那兩道噴射機劃過的白線，就像兩根彎彎曲曲的神經管，將我的思緒拉回一年多前…

糖分爆表的節日再過幾天，就是萬聖節了。讓我想到一位國小五年級的小朋友，樂極生悲的故事。就在去年萬聖節萬聖節後沒多久，在一個秋高氣爽的午後；一位竹科媽媽，愁眉苦臉地帶著她的國小五年級的女兒-小樂，到我的顯微根管治療門診尋求幫助。大意是，在萬聖節的時候，母…

沒長牙齦膿包，居然會牙髓壞死？『醫師，牙髓壞死一定會長膿包嗎？』『為什麼我沒長膿包，醫師說我的牙髓壞死呢？』『我不會痛、也沒長膿包，醫師卻要我根管治療呀？』『我只不過是前幾個月牙齒撞到、現在牙齒變色，醫師說我神經死掉了？』明明沒長膿包…

牙裂、裂齒，牙齦長膿包「張醫師，XX醫師轉診請我來找你，評估顯微根管治療看看，我牙齦長膿包，是牙裂嗎？還有救嗎？」「張醫師，XX醫師說：『牙裂有好一陣子了，所以長牙齦膿包！』」上週，一位約莫將近60歲的竹科的銀行主管，經過前輩轉診，來到我的顯微根管治療特診。 &nb…

兒童節過的周一早診，照慣例是我的顯微根管初診評估約診。一位約莫50-60歲的婦女，因為左下第二大臼齒，嚴重蛀牙，伴隨著牙根尖黑影、牙齦長膿包，經由苗栗的一家牙醫診所轉診來我這邊評估。經過評估，我說：「因為是複雜根管系統 – C型態根管，我會動用到牙科顯微鏡與…

「吃檳榔，有提神效果！不吃就沒元氣了？」「吃檳榔，是交關啦！象徵友誼、熱情好客？」「吃檳榔，特殊口感和味道，讚啊！」「吃檳榔，那個嚼嚼嚼，再吐掉，帥到不行呀？」對於吃檳榔，你是上面四句中，哪幾個呢？前一陣子…

喝冷水會痛，這要顯微根管治療、抽神經嗎？ (小浩的故事，沒時間可以跳過這一段) 『醫醫生…我…我…只有喝冷水會痛，這要抽神經嗎？』『啊！還有還有，醫生，我喝熱水的時候，超痛，可以不要根管治療嗎？』旁邊完全不認識的阿姨，…

開心與失望的迴圈終於，廖小姐那顆左下第二大臼齒的C型神經管，那個手感。啊！打通了。掩不住內心的歡呼，雀躍，欣喜。這種開心，就好像感冒鼻塞不通的我，吞了一口哇沙米，那像火山湧出的嗆辣，直衝腦門，眼淚直飆；然後，兩個鼻孔，忽然吸到久違的空氣…

前幾天，一些醫師朋友們紛紛在FB上發文，對於線上問診、或是訊息問診的事情，非常不建議。而我在上一篇的文章中《為什麼不能只用X光、電腦斷層，就決定根管治療、抽神經或是補起來呢？》也有提到說，我日常簡訊中也是被很多線上問診的訊息塞滿。 &nbsp…

還記得我對根管治療的領悟嗎？請看《隧道。活髓治療。我的體悟：灰度認知、黑白決策、動態調整》根管治療，我一直都認為是每個階段有其要處理的問題，就像一顆牙齒蛀牙，也許無法藉由活髓治療處理，而進入下一階段非手術性根管治療。若在經過非手術性處置《牙髓，根管疾病治…