最新更新日期 2025-10-08 by 張添皓醫師的牙髓診療室
顯微根管治療算手術嗎？可以寫因意外嗎？
『張醫師，顯微根管治療，可以在診斷書上寫上「手術」名稱嗎？』
『張醫師，診斷書寫「手術」，這樣我才可以貼補我這顆牙裂，然後拔牙去植牙的開銷呀！』
顯微根管治療保險理賠，這個問題，偶而會遇到一兩位病人，詢問。
不僅是我自己，我的同儕、甚至dcard、PTT、Threads中類似問題不斷詢問。
我想主要可能是因病人有商業保險，想問看看能不能請保險吧！
他們的保險員、保險公司都會建議他們來問醫師，能不能在開立的診斷書中，寫上「顯微根管治療是手術…」等字眼。
以下內容，是我自己閱讀「老鄧，鄧正雄醫師的「診斷」證明書，還是「整人」證明書文章」、以及網路上諸多公開資料、
加上以及自己的立場與觀點。
先強調，這是我自己的立場，只是自己的立場、自己的立場，跟其它醫師怎麼做無關。
除了道德層面外，刑法、醫師法，絕對有規範。
顯微根管治療，「不是」手術；大部分的商業保險可能無此保險理賠
學術上，目前「顯微根管治療」，「不是」手術；因此，大部分的商業保險可能無此保險理賠。
**注意 1，我收集到的目前資訊，我這邊只說「大部分」；至於每一家的商業保險內容、手術與處置的認定、甚至專屬的牙齒保險內容、理賠認定條款，請務必在「治療前」看清楚自己的保單條款，並詢問您的保險公司理賠相關部門以及人員。
**注意 2，「學術上」的資料，指的是：是我自己根據美國牙髓病學會 (AAE, American Association of Endodontists ) 的 Guide to Clinical Endodontics；以及我在牙髓病專科受訓背景、根據教科書、根據主流學術文獻…等。
但，本人拒絕，病人或保險業務員「不實」的要求。
鄧正雄醫師說：
顯微根尖手術，「是」手術
顯微根尖手術，「是」手術。
至於每一家的商業保險內容、甚至專屬的牙齒保險內容、理賠認定條款，
請務必在「治療前」看清楚自己的保單條款，並詢問您的保險公司理賠相關部門以及人員。
雖然，顯微根尖手術，是手術；但病人、或保險業務員「不實」的要求手術以外的內容，我絕對拒絕。
請參考：【影音】顯微根管治療、顯微牙根尖手術哪個比較好 | 費用、效果、成功率大解析！
牙髓疾病治療簡單分為：非手術、手術 (學術上)
學術上，牙髓疾病治療簡單分為：非手術性牙髓疾病治療、手術性牙髓疾病治療
**注意 2，「學術上」的資料，指的是：是我自己根據美國牙髓病學會 (AAE, American Association of Endodontists ) 的 Guide to Clinical Endodontics；以及我在牙髓病專科受訓背景、根據教科書、根據主流學術文獻…等。
1. 非手術：
活髓治療、牙髓保存術、覆髓術、活髓截斷術、牙根尖生成術、牙根尖成形術、再生牙髓治療…等。
2. 手術：
因為手術，大多會牽涉到，牙齦切開、翻瓣 (翻開切開的牙齦)、縫合；所以非手術牙髓病治療、顯微根管治療，沒有這些處置步驟。
可以寫因意外嗎？因跌倒嗎？
我堅決不會在診斷書上寫「因意外…」、「因跌倒…」、「因咬裂…」！
診斷書，是寫我在親自親自診察、我親自療的治療處置內容。
因為，你意外當下那個瞬間、你跌倒當下、你吃東西咬裂當下，…等；時間點是在我親自診療「之前」；
並且我並不再現場；我沒有親眼目睹；所以我無從客觀知道；因此也無法寫入診斷書。
結語：我不開立不實診斷書！
我自己開立診斷書，是根據客觀事實開立。
除了道德層面外，刑法、醫師法，絕對有規範。
我有親自診察、我有親自療的、符合我治療處置內容的；如有需要我都會開立。
若是我不開立不實診斷書，不僅是我、病人你自己、以及教唆你的險業務員；三方都觸法，
像是：偽造文書、詐欺、廢止醫師執照…
這些三方都輸的觸法行為，不得不慎！
參考資料
金管會：為維護保險市場秩序及保險業形象，茲重申保險業從業人員應尊重醫學專 業，勿就醫療院所開立診斷證明資料內容提出不當要求，請查照並轉知所 屬相關會員公司切實辦理，並列入宣導
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作者：《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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