最新更新日期 2023-12-24 by 張添皓醫師的牙髓診療室
她的牙齒根尖長膿包，要顯微根尖周圍手術嗎？
『張醫師，剛才回家的路上，我想了很多…』她的簡訊提醒我，工作不只是醫治身體的疾病，更重要的是，給予病人心靈上的安慰。
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那天中午，meeting完一樣是收穫滿滿，我從台北坐趕回新竹的高鐵上，想著剛剛meeting上，大家在討論的一個特別的牙根尖手術個案。
或許太專心思考，不知不覺就踏入我駐診的顯微根管治療門診。
當我換好刷手衣，氣喘吁吁地走進診間，那位綁著馬尾和粉紅色粗框眼鏡年輕女學生，小青，手緊緊地握著一張紙條，雖然外表看似活潑，但我可以感受到她心中的擔憂。
『小青你好，牙齒怎麼了？ 』我翻著她的病歷，看著她的X光說到。
她抬起頭看著我，眼神中帶著焦慮和不安。她把手中那張紙條遞給我，說到：『張醫師，前幾個星期，我牙齦長膿包，去看牙醫；他開了轉診單，請我來找你評估什麼顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術？』
翻開那對折又對折的紙條，原來是前輩寫的轉診單；還不等我開口…
小青焦急地問了：『張醫師，為什麼不幫我重新根管治療呢？而要我手術？牙根切了，不就沒牙齒了嗎？』
我深吸了口氣，緩緩說：『小青小姐，我明白妳的擔心；但有時，重新根管治療並不是最合適的選擇。』
她急切地打斷我：『那可以不要做顯微根尖手術嗎？手術好恐怖啊！要切牙肉、流血…聽起來好痛…！』
我微微一笑，試圖安慰她：『妳知道什麼是顯微根尖周圍手術嗎？還有，妳知道牙科顯微鏡是如何幫助我們進行手術的嗎？』
小青有點好奇地點了點頭：『牙根尖手術，需要用到顯微鏡嗎？』
我點開我的顯微根管實例，並解釋：『是的，牙科顯微鏡是我的一大利器。有些情況下，非手術性根管治療，可能無法完全解決問題，就像是妳牙肉長膿包。這時，牙髓手術或許是一個更好的選擇。』
當我解釋完，她的眼中還是掩藏著擔憂。
她緊緊地咬著咬下唇，說：『張醫師，我真的很害怕看牙齒。可以讓我回去想想嗎？』
我點點頭，表示理解。但我還是提醒她，如果選擇不治療，可能產生的相關風險。
小青認真地看著我，點點頭、站起身來，向我道謝說：『謝謝張醫師的解釋和提醒，我會好好考慮的。』
看著她離開的背影，我想著，生活中，有很多事情是我們無法控制的，像是天氣、他人的想法…。
但是，我們可以選擇怎麼去看待這些事情，怎麼去應對。
正當我這樣思索時，我的手機『叮咚~』響起。
是一則粉絲專頁短訊，我點開看，發現是剛剛旯看診的小青傳來。
『張醫師，剛才回家的路上，我想了很多。謝謝您為我解開心中的疑惑。也許我還是害怕手術，但我相信選擇您是對的。我會再跟家人商量一下，然後再預約您的診。』
看到這樣的訊息，我心中泛起一絲溫暖。
作為一名醫生，顯微根管治療的牙髓病專科施，能夠被病人信任是最大的榮譽；
我想，我的工作不只是醫治身體的疾病，更重要的是，給予病人心靈上的安慰。
張添皓醫師顯微根管小知識：
問一：什麼是顯微根尖手術
根尖手術：白話的說，它就是將牙根尖的一小部分受感染，或無法由非手術處置的牙根尖端切除；並處理牙根尖周圍組織、齒槽骨…等。
而顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術：就是在手術過程中，在牙科顯微鏡的輔助下，檢視、操作、處理、牙根尖切除、根管逆充填…等。
問二：什麼時候需要顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術？
通常是在經過顯微根管治療、非手術性處置《牙髓，根管疾病治療》、或根管二次治療、重新根管治療後，仍然有一些狀況的牙齒；
或是因一些特殊狀況無法接受非手術性處置，經牙髓專科醫師評估後，是否需要牙髓手術、顯微根尖手術介入。
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★ 更多卡通圖，請看【顯微根尖手術、根管手術後，您應知的17點注意事項大補帖！】
問三：顯微根尖手術後，有什麼點注意事呢？
以下有 17 個常問的注意事項，詳細請閱讀【請看：根尖、根管手術後，您應知的17點注意事項大補帖！】
1. 根尖手術、顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術，翻開牙肉嗎？要切骨頭？要縫合嗎？
2. 根管手術、顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術，過程中會痛嗎？
3. 顯微根尖手術結束後會痛多久呀？
4. 顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術，手術後會一直流血嗎？
5. 顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術，手術後會臉腫嗎？
6. 為什麼我根管手術後，嘴唇、嘴角會脫皮以及腫得像香腸嘴？
7. 手術後，臉部會有瘀青的現象
8. 手術後，可以刷牙漱口嗎？
9. 手術後，會牙齦萎縮嗎？
10. 聽說，手術後會鼻竇相通？
11. 手術後的幾個月，我的傷口一陣子會抽痛一下、癢癢的、拉扯感？
12. 聽說，手術後局部麻痺的感覺？
13. 根管手術後，飲食上有什麼需要注意的？
14. 根管手術後，我可以抽菸嗎？
15. 若傷口恢復不良、以及有感染的現象該怎麼辦呢？
16. 手術後，那些活動我需要注意的？
17. 是否牙齒做了顯微根尖手術、顯微根尖周圍手術，就一定會成功呢？
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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