絕對不要用牙齒開酒瓶,開在瓶蓋、裂在牙齒!牙齒斷裂咬頭就是這樣發生的。

尾牙、過年、春酒一大堆聚餐,喝酒是在所難免的;前幾天我有寫到:關於大驚!過度喝酒,居然對口腔牙齒有這麼大的影響! 3 個牙齒口腔的影響,提醒您要小心!

 

今天,我有一個病人,就是在尾牙表演空口開酒瓶的絕活,而出現牙齒裂掉的問題。

 

 

『啵!』

 

『帥呀!喝!喝!喝!喝!』

 

台上主持人,炒熱著氣氛,鼓著台下一百多桌的員工一起吆喝著!

 

來呀!掌聲加尖叫聲,我們來給強哥催落去呀!

 

年近六十的強哥,是新竹某某電子公司的工務課長。

 

招牌的啤酒肚,以及方正霸氣的紅臉掛著浪人般帥性的鬍渣,總是在各部們需要修繕的的時後,立馬調度手下迅速KO。因此贏得整個廠區的敬重,尊稱他為強哥!

 

每年到了公司尾牙的大亂鬥場子,無論台上是什麼騎馬舞啦!小蘋果啦!老鼠愛大米啦!ApplePen啦!還是Sorry Sorry啦.!或是疊疊樂般的紅包加碼,都比不上這每年壓軸的強哥。

 

空口開酒瓶早就不稀奇了,連開 6 瓶的強哥,才叫人佩服啊!

 

一瓶、兩瓶、三瓶、四瓶

 

 

開到第四瓶的時候,強哥覺得右上後牙怪有種詭異無力感。

 

五瓶、六瓶

 

不想漏氣,忍著這酸軟的異樣,強哥把最後兩瓶給開完了。

 

隨著滿場的歡聲,掌聲,隨著着主持人高亢的慫恿「喝!喝!喝!喝!喝!」

 

強哥,一大口地把那從青綠色綠色的玻璃酒瓶,汩汩地冒白色泡泡的啤酒,灌滿整口。霎時,右上後牙就像被電到一般,直衝頭頂。

 

「慘了!」強哥心想不妙。但看著主桌的老總熱情地拍手叫好,他只能趕緊把那口沁涼的啤酒吞下肚,皺著眉頭苦笑著。

 

隔天一大早,坐在二診診療椅子上的強哥,把昨天尾牙空口開瓶蓋的 6 瓶戰績,以及喝到一口啤酒那般痛徹心扉的痛,一五一十地說了一遍!

 

聽完強哥的主訴,依照我一連串的檢查 SOP 流程;最後我給他的診斷是「牙髓暴露的斷裂咬頭,無牙根尖周圍發炎!冷水會痛不超過 20秒。」

 

什麼是斷裂咬頭

斷裂咬頭是牙裂裂齒的其中之一診斷。關於牙裂請看:牙裂、裂齒症候群,到底是什麼?裂齒症也是一樣的嗎?

 

當您嘴巴張開,在健康的口中看到一顆一顆白白的牙齒,是我們牙齒的牙冠部分。而牙冠部分凹凹凸凸、以及有像山鋒尖尖的,我們稱為咬頭。

 

咬頭

 

斷裂咬頭就是指,牙冠部分的咬頭,斷裂了;通常從牙冠部分往牙齦的方向延伸,延伸的深度以及範圍會決定這顆牙齒治療方式、預後,以及能不能保留下來。

 

斷裂咬頭

 

 

我的牙齒斷裂咬頭,會有甚麼症狀嗎?

 

您斷裂咬頭的牙齒,還沒有做過根管治療、抽神經的情形:

初期:

對於冷水敏感;或是咀嚼食物時,咬下瞬間而後放開時,會有尖銳的刺痛。此時,很多人誤以為只是牙齒敏感而已,忽略了盡早就醫。

 

中期與後期:

牙髓可能會不可逆的牙髓炎,慢慢的牙髓可能慢慢壞死,牙根尖周圍發炎,甚至長出膿包

 

 

您斷裂咬頭的牙齒,曾經有做過根管治療、抽神經的情形:

初期:

沒什麼感覺,病友只會覺得咬頭的斷裂面會粗粗的,舌頭舔到會不舒服。

 

中期與後期:

牙根尖周圍發炎,或吃東西咬起來會酸軟無力、咬痛,牙周狀況也許會出現,甚至長出膿包

 

 



張添皓醫師貼心小叮嚀

斷裂咬頭的處置方式

不是所有的斷裂咬頭都能夠救的回來,裂的延伸深度以及範圍會決定這顆牙齒治療方式、預後,以及能不能保留下來。

 

1. 若沒什麼症狀,可以使用不同的贋復方式〈補牙的樹脂、玻璃離子體、嵌體、牙套…等〉來恢復功能;並且需要定期回診觀察。

 

2. 若這斷裂影響到牙髓系統,需經醫師評估嚴重情況後,採取活髓處置、或根管治療牙髓處置。最後,可以使用不同的贋復方式〈補牙的樹脂、玻璃離子體、嵌體、牙套…等〉來恢復功能。

 

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斷裂咬頭的預防

預防勝於治療,這觀念,本來就是您應該要牢記的。這邊有 3 點預防斷裂咬頭建議:

 

1. 斷裂咬頭最好的預防方法,除了牙齒外傷預防之外。最重要的是調整生活及飲食習慣;即使您牙裂後,有用牙套或其它贗復物保護,在飲食、生活上仍需要注意。不然,牙裂的牙有可能會繼續惡化下去,或其它原本沒事的牙齒,也一顆一顆牙裂。

 

2. 小心:吃硬、韌的食物,吃冰塊,啃骨頭、螃蟹、牙齒開瓶蓋…等,盡量避免。而夜間磨牙,則建議尋求醫師更進一步的防護;以及高衝擊的運動,配戴運動護牙套來保護牙齒外傷,是必要的。

 

3. 斷裂咬頭受「時間」的影響佔了很大部分。也就是說,有些咬頭現在沒有裂的情況,不代表以後不會有有牙裂。或是現有些咬頭在只有輕微的牙裂,而也許您完全沒有不舒服、有沒任何症狀,不代表隨著時間、以及使用方式,這裂的程度不會變嚴重。所以定期回診,絕對是非常非常重要。

 



 

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    作者:張添皓  牙髓專科醫師

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