最新更新日期 2019-06-08 by 張添皓醫師的牙髓診療室
佔據辦公室的小梅與小蘭
周四早晨，牙科等候區總是像菜市場一樣，兒童的哭著不要看牙齒的淒厲；婆婆媽媽的交頭接耳，說著自己做牙齒的經驗；不少年輕人站著聽著耳機，站在牆角滑著手機，IG、Line、Youtube、抖音總是一輪一輪交替。
蛇行穿過人群，扭開診間大門，低著頭直通通地走進辦公室；赫然見到穿著粉紅色刷手衣的小梅、小蘭；兩人佔據在那兒，自顧地對著助理小梅手上東西，指指點點，機哩瓜啦的埋怨，完全把我當作空氣。
『兩位小姐，我來囉！嗨 ~ 哈囉 ~ 嘿 ~』我試圖在她倆眼前揮揮手，看能不能從空氣變成固體。
『喔！主任早！沒發現您，什麼時候來的呀？』小梅依照慣例，神經很大條的說道。
『就是剛剛呀，妳們正在抱怨什麼不好用的時候。啊！那是甚麼東西呀？』
『主任，這是網路熱賣的牙齒美白棒、美白貼片呀。我看不貴，又是網路熱銷，就買來用我下前牙哩！』小蘭指著她的左下正中門牙說著！
『咦？小蘭，妳這一顆不是一年前我幫妳根管治療的那一顆牙嗎？我記得是妳牙齒牙外傷脫落後，牙髓壞死，太久沒處理，牙肉長了個大膿包呀，而且牙齒變色呀！』
『是呀！主任，就是這一顆牙。最近每次笑的時候，那一顆特別嘿，特別明顯，拍照不好看呀！挪，主任妳看！』小蘭華著手機相簿跟我說。
我仔細滑過幾張相片，小蘭的這顆門牙的確在拍照時格外的明顯。
『所以，我就請我們的網購小天后，甜姐兒小梅，幫我從網路買來牙齒美白貼片、美白棒，據說是史上無敵好用的，來讓牙齒白起來。這樣 IG 的圖才會美美的呀！』小蘭拿著這兩樣東西說。
『哇！新產品呀，感覺很威也！可靠嗎？會不會是噱頭阿？有沒有衛署字號呀？』我很狐疑地說著！
『偽鼠？是什麼類的老鼠呀？』小蘭、小梅很好奇地齊聲說到。
『喔！就是用在人體的東西，都需要通過衛生福利部的食品藥物署的認可字號呀，這樣對妳我比較有保障！』我打開電腦，正準備點電腦。
『衛署字號呀？是這個嗎？』小蘭指著仿單上，邊角的衛署粧製字第******號說道。
『是呀，就是這個，來「西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢」查詢看看。』
原來是美白藥劑用錯地方
一分鐘過後…
『小蘭呀！我跟妳說，妳的這兩樣產品，基本原理是屬於美白藥劑的居家美白；一個成分是 12.4 % 過氧化尿素CARBAMIDE PEROXIDE、另一個是 35% 過氧化氫 HYDROGEN PEROXIDE …』我看著網頁，滴滴咕咕地說著。
『主任，等等啦！你說那英文字，又什麼尿素的，聽不太懂啦！』
『哈哈！小蘭妳一定沒在看我之前寫的牙齒美白簡介；來來來，請點連結呀。』
『唉喲！主任妳的文章我回家再看啦！你說，這產品有通過衛生署許可呀，那我用了幾次後，根本沒有變白呀！而且，隔壁那顆門牙本來沒事的，現在開始超敏感的，喝冷水、冷水刷牙漱口就受不了！是怎麼一回事呀？』
『主任，妳幫小蘭看一下啦！我幫你備臺！』小梅拉著我跟小蘭，到第二診間，刷~刷~刷~地就把基本檢查要用的器械都準備好了。
『來！啊~~~妳的右下正中門牙，鄰接面有蛀牙呀，而且還沒補哩！』一看小蘭口內，我心中就有個底了。讓小蘭坐起來之後，我就歸納出她兩個可能的原因：
第一：小蘭那顆左下正中門牙，是牙外傷變色，經過根管治療，這類型的牙齒變色成因，藉由市售的居家牙齒美白，可以改善的幅度有限。
第二：小蘭個壁那顆右下正中門牙，有鄰接面蛀牙，尚未治療。居家美白的藥劑，可能經過這未經處理的蛀牙，不斷刺激牙齒內部的牙髓神經，而有牙髓病症狀出現。若不理而繼續下去，牙髓神經可能會感染、壞死。
還好，小蘭的及時發現這些症狀，停止荷包的失血，並救回右下的門牙。
牙齒美白，若沒有經過牙醫師的鑑別診斷，容易用錯適應症；不僅沒有效果傷荷包之外，很有可能累及健康的牙齒，得不償失呀！
牙齒美白小教室
Class 1：衛署字號、衛生福利部的食品藥物署的認可字號
市售、網路的很多藥妝產品，在我們這邊，是需要通過衛生福利部的食品藥物署的許可。
經過許可後，可在這「西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢」查詢的到許可證種類、字號、效期、仿單、主成分…等。
好處是，民眾在購買琳瑯滿目的產品時，可以去查詢看看，您購買的產品的包裝以及說明書，是否符合衛生福利部的食品藥物署的認可，有無誇大療效…等；為自己的身體多一層把關。
Class 2：牙齒美白您需要知道的
●三種牙齒變色成因：您平日的飲食生活的、或是牙齒生病、或是牙齒生長老或過程都有可能讓牙齒變色。
●兩種美白形式：以物理性的去除色斑、或以化學形式與色斑分子作用去除而達到牙齒美白。
●美白藥劑的三類的牙齒美白：大致上可歸類為齒內美白、診間美白、以及居家美白。
●牙齒美白三項注意：注意牙齒敏感的可能性、是否有牙齦與周圍軟組織的刺激、牙根吸收雖然不常見但也要注意。
●牙齒美白的保養：美白後的牙齒在生活上的飲食上要注意，減少再次染色的機會；口腔清潔最重要，除了可以減少染色附著之外，減少牙齒相關疾病是必要的；定期牙科回診，除了維持牙科美白效果之外，對於牙齒疾病早期發現早期治療。
●進行牙齒美白前，務必經過專業的牙醫師評估，擬定治療計畫，再進行美白；然而並非所有牙齒染色都可以用美白方式改善，有些則需要牙齒貼片、牙冠來修復。所以牙齒美白，尋求您的牙醫師意見，以免不夠周延的自我行為，而導致悔不當初的遺憾。
牙齒美白，懶人包
以上詳細內容請點：
→牙齒美白，診間、居家、冷光美白搞得我好亂呀！牙醫師跟說牙齒美白面面觀
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全文轉載：良醫健康網
網購美白貼片自己用，結果牙齒神經差點壞死！醫師警告：牙齒美白要注意3件事
作者：張添皓 牙髓專科醫師
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