最新更新日期 2023-12-13 by 張添皓醫師的牙髓診療室
糖分爆表的節日
再過幾天，就是萬聖節了。讓我想到一位國小五年級的小朋友，樂極生悲的故事。
就在去年萬聖節萬聖節後沒多久，在一個秋高氣爽的午後；一位竹科媽媽，愁眉苦臉地帶著她的國小五年級的兒子-小樂，到我的顯微根管治療門診尋求幫助。
大意是，在萬聖節的時候，母女倆興奮地參加課輔班的萬聖節party，有吃又有玩。
大把大把的零食糖果，簡直讓小樂嗨翻天，不加思索一拿到就往嘴裡送。
沒想到，樂極生悲；忽然聽到「喀拉」一聲；母女心想不妙。
一顆硬硬的彩色水果糖碎片，直接卡進小樂的牙齒；瞬間，小樂的第一大臼齒，崩裂一大塊。
小樂的媽媽，本來就是我的顯微根管治療病人，加上又我高中同學的太太；於是她特地安插個空位，幫小樂看他的牙齒怎麼辦？
那天，母親很自責地說：「都是我沒有盯緊小樂刷牙清潔，所以才會大蛀牙。還有呀，小樂平常特別喜歡那些硬硬的水果糖；尤其是在寫作業的時候，嘴巴裏面，就會含著一顆水果糖慢慢在口中融化。」
那天臨床檢查後，發現小樂的第一大臼齒，就像嬤嬤說的一樣，是原本就因為愛吃糖沒把牙齒刷乾淨，就有很大的蛀牙，甚至早已在牙肉長膿包。只是剛好那個水果糖碎片，卡進蛀牙的大洞裏面，讓這顆牙齒崩裂。
所以說，萬聖節那天，那顆五顏六色水果硬糖，只是釀成事故的導火線。小樂長期含著糖果寫作業，以及刷牙沒有仔細，才是真正的罪魁禍首。
我就跟媽媽稍微解釋說：「糖是口腔中細菌的『食物』。當細菌分解糖時，它們會產生酸性物質，這些物質會開始腐蝕牙釉質，導致蛀牙。」
「這就意味著，每當我們吃糖，他們的牙齒就會暴露在酸性環境中，長達20到30分鐘；這讓牙齒處在是蛀牙的高風險呀！』
「張醫師，那現在小樂的牙齒還能救嗎？」媽媽語帶悲傷地問到。
我嘆了一口氣，指著牙齒的X光片給她看：「小樂的蛀牙已經蠶食到了牙髓牙神經，牙髓感染甚至有牙髓壞死。」
「而且這感染已經擴散到牙根尖外面，連牙根尖的骨頭都有頗壞，這也是為什麼會有牙齦膿包。」
「我要做的是顯微根管治療，清理感染的牙髓部分。」
小樂的媽媽握緊手，含著悲傷的眼神點點頭：「那就麻煩張醫師了。」
轉頭看著小樂，我微笑地說：「小樂，這次治療可能會有一點點痛，但是記住，只要以後愛護你的牙齒，吃糖的時候要適量，並且記得每天都要好好刷牙，就不會容易有蛀牙啦！」
張添皓醫師顯微根管小知識：
我想，再過幾天，又是一年一度糖分爆表節日，萬聖節。
而當萬聖節的慶祝活動不再局限於一天，而是拓展至一、兩周，孩子們的牙齒則處於長時間的危機中。
我身為一位中華民國衛生福利部，牙髓病專科醫師，我有3件重要老生常談的提醒，跟你分享：
第一：集中享用時間
建議家長將孩子的糖果和零食集中在某一段時間內享用，例如餐後一小時內。
這樣可以減少牙齒長時間被食物殘留覆蓋，成為蛀牙的溫床。
尤其是像棒棒糖這類需要長時間含在口中的零食，應限制其含用時間。
而黏呼呼的巧克力、軟糖和麥芽糖這類食物，因為容易附著在牙齒上，是蛀牙的一大元凶。
第二：認真仔細潔牙
「潔牙333」：每餐後刷牙、吃完食物三分鐘內刷牙、確保每次刷牙至少三分鐘。
或是遵循「潔牙221」：每天至少刷牙兩次，每次超過兩分鐘，並且每天至少使用牙線一次。
另外，絕對要含氟牙膏，而且應含氟離子 > 1000 ppm，以確保有預防蛀牙的效果。
★ 更多正確有效的刷牙，請看：
【 刷牙光用牙刷就夠了嗎？牙膏、牙線有甚麼注意事項呢？5 個常問怎麼刷牙問題，精華版】
第三：避免危險零食
儘管棒棒糖和硬糖等食物咬起來很有口感，但也容易導致牙齒咬裂。
因此，要特別小心這些容易使牙齒受傷的食物。
★ 請看：【10大銷魂零嘴，卻是牙裂的宿敵】
結語
糖果滿天飛、變裝派對的萬聖節，你很期待嗎？
當我們沉浸在這節日的興奮時，也不要忘記關心自己和孩子的健康。
零食糖果的誘惑雖大，但牙齒健康的重要性不容忽視。
選擇適量與健康的糖果，吃對時間，並做到有效的刷牙與潔牙，這樣才能確保在享受甜蜜的同時，也守護著我們的笑容。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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