懷孕媽媽，的母愛
再過幾天，就是母親節了。
這讓我想到，多年前的一個母親節前夕；
一位年輕的媽媽，愁眉苦臉地，走進了我的顯微根管治療特診診間。
剛坐完月子的她，步伐慢、神情疲倦，坐上診療椅。
特地請假的先生，抱著滿月沒多久的寶寶，安靜地陪著她。
一坐下來，臉色蒼白語氣顫抖地說：
「張醫師，我真的撐不住了……」
「這顆牙齒，從懷孕後期就開始痛，現在痛到整個太陽穴都在…啵啵啵…跳痛，我快要崩潰了。」
邊聽她說，我邊看著剛拍好的X光；
發現，她的右下大臼齒嚴重的蛀牙，已經蛀穿到牙髓牙神經，出現牙髓發炎的症狀。
我：「妳懷孕這段時間，有特別吃什麼嗎？」
她苦笑著說：
「也不知怎麼的，懷孕那幾個月特別愛吃甜的、酸的…像是芒果、果汁、紅豆湯每天來一點，覺得心情比較好。
只是牙齒開始敏感、酸的時候，我也不敢照X光、不敢治療、打牙科麻醉藥、吃藥，深怕影響懷孕中的寶寶，就一直拖……」
心想：只要孩子平安出生，自己就會沒事了…沒事了…。
但她萬萬沒想到，反而在產後，日夜哄睡、哺乳睡眠不足、身心疲累的狀態下，牙痛才真正開始失控。
懷孕媽媽，的母愛
有些痛，不只是牙的疼，是深藏在身體裡、沒來得及說出口的偉大。
我看看先生，看看她；
於是，我拉著先生一起坐下來，討論治療計畫。
可以選擇顯微根管治療，透過高倍率顯微鏡，精準清除發炎組織、盡可能地保存剩餘健康的牙齒本體。
我說話的聲音，也不知不覺地放緩了些。
旁邊的先生，抱著熟睡的嬰兒，也默默點了一下頭。
先生或許沒說什麼，但那一刻，空氣裡是有一種安靜的理解，
母親，不只是奉獻與犧牲。
母親的健康，不該永遠被排在最後。
她也是一個人，有血、有肉、有痛。
這世界太習慣對母親說「你要堅強」，
卻很少有人願意問：「你還好嗎？」
甚至，一句溫柔的肯定：「妳已經很好了，現在，請讓自己也被好好照顧。」
尤其是在五月，母親節的日子中。
懷孕牙齒、口腔三大問題
在懷孕期間，媽媽們的身體與生活節奏都會有很大變化，口腔牙齒也不例外。
以下是我在臨床上最常見的三種孕婦口腔狀況：
1. 孕婦牙齦、牙肉紅紅腫腫、刷牙流血
主要是，懷孕過程的孕婦賀爾蒙變化，牙齦變得紅腫、容易發炎。
加上刷牙清潔不到位，牙齒上堆積沒有清潔乾淨的食物、細菌與牙菌斑在牙齒、牙縫堆積，導致牙齦紅腫、刷牙流血。
這是懷孕中，最常見的現象之一「孕婦牙齦炎」。
2. 懷孕牙齒蛀牙：
主要因為懷孕的媽媽，飲食胃口會改變，有些特別會喜歡吃一零嘴、甜食、含糖飲料，
甚至喜歡吃一些酸酸的東西，如酸梅、果乾…等；而這些食物都是造成蛀牙的危險因子之一。
另外，牙齒因孕吐或胃酸逆流造成一些酸蝕，牙本質敏感，甚至也容易加速蛀牙產生。
而且，懷孕期間容易有噁心反應，許多媽媽連刷牙都變得困難，甚至刷到後方牙齦就想吐，自然就無法好好清潔，蛀牙就這樣悄悄找上門了。
3. 孕婦口臭：
口臭，不僅可能是消化問題、或是荷爾蒙變化的問題，
對於孕婦來說，很常是因為孕婦胃食道逆流、孕吐；
以及口清清潔不佳，牙齒或牙菌斑堆積造成的細菌發酵反應，導致的口臭！
孕婦口腔照護3招？
第1招：口腔自我需清潔確實與乾淨。
每天至少口腔清與刷牙 2 次以上，每次至少 2 分鐘，每天至少仔細用 1 次牙線、牙線、牙間刷；含氟>1000ppm牙膏。
注意：若剛吃完酸性食物、或剛嘔吐完，可先喝幾小口溫開水、或溫開水，以降低口腔的酸性程度，再刷牙。
♥ 如何正確有效刷牙，請看以下文章 ♥
1.【你刷牙正確的嗎？正確刷牙，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具】
2.【刷牙光用牙刷就夠了嗎？牙膏、牙線有甚麼注意事項呢？5 個常問怎麼刷牙問題，精華版】
4. 【口腔衛教，短影音】
第2招：飲食注意
甜食、含糖或飲料、酸的食物少吃或控制。
改採少量多餐，但需要集中飲食，以及喝水小口一點；
同時避免胃部壓力過大，避免胃酸逆流，食物以及胃酸衝到食道。
第3招：找牙醫師評估
若有計畫懷孕，可以在有計劃「懷孕前」；先找醫師評估口腔牙齒狀況，提早預防。
而若已經懷孕的媽媽，我國的全民健康保險，可以每 90 天一次給醫師洗牙 (牙齦上牙結石去除)。
照顧口腔，就是照顧整個孕期的健康、懷孕牙齒。
不只是孩子需要健康，媽媽自己也需要完整、舒服、有品質的生活。
如果你正在懷孕，或身邊有正在懷孕的親友，不妨一起轉告她們這三件事：
牙齦、蛀牙、口臭，其實都能預防、與治療，值得被好好照顧。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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