問題1：什麼是牙柱釘？牙柱心、假牙柱心、牙釘柱等等，它們是一樣的東西嗎？
回答：
這些名詞其實是同一件東西，只是不同的名稱而已。
簡單來說，當你的牙齒蛀牙很深、破壞嚴重、牙外傷後牙齒缺損很大；
經過顯微根管治療、根管治療後，剩下健康的牙齒結構，不夠支持後續正式假牙牙冠時，
醫師就會在，已經根管治療後、並填充過的根管中，放入一根「柱狀的支撐物」。
這個「柱子」就是牙柱心（或牙釘柱），它可以提供額外的強度，讓後續的假牙牙冠，或補強更穩定不易掉落。
問題2：做假牙牙冠，是不是一定要放牙柱心？
回答：不一定！
如果你的牙齒，在做顯微根管治療、或根管治療、抽神經後；
經醫師評估「剩餘健康」的牙齒結構還足夠，有時只要直接製作假牙、或補強就可以了。
然而，如果「牙齒已經缺損太多」，就需要牙柱心；它就能像「支柱」一樣，幫助牙齒撐住之後要裝的假牙冠或補強物。
問題3：放了牙柱心、牙釘後，就能保證百分百牙齒不會出問題嗎？3個注意事項
回答：
並不能保證。
牙柱心、牙釘只是提供支撐和穩定；
牙齒出問題，你自己才需要負責：
1. 還是得好好刷牙清潔口腔、定期檢查。
若是清潔不佳，最常見的就是牙冠邊緣的次級柱牙、牙縫蛀牙…等。
2.以及注意不要咬太硬 (例：堅果)、頻繁咀嚼韌的食物(口香糖、牛肉乾…等)。
3.避免不當習慣；拿亂用牙齒，例如咬電線、咬筆、咬瓶蓋、撕開包裝…等。
牙齒的壽命和穩定度，還是跟你的清潔習慣、剩餘牙齒結構、咬合狀況都有關。
問題4：牙柱心、牙釘是不是像「釘子」一樣敲進去？
回答：
不是！
雖然叫「牙釘、牙柱心」，但實際上它是透過黏著劑，黏在已處理過的根管空間，而不是用敲打的方式釘進牙齒。
它就像一根小柱子「置放」在牙齒中，提供支撐。
問題5：移除牙柱心、牙釘困難嗎？會對原本牙有傷害嗎？
回答：
有些案例可輕鬆移除，有些則需要顯微根管治療，在顯微鏡下，使用特殊工具 (如：超音波…) 才有辦法。
移除難度，有很多因素而定；常見如下：
1. 牙柱心、牙釘的材質。
2. 牙柱心、牙釘的長度、深度、粗細度、形狀…。
3. 黏的方式
4. 前牙？後牙？牙齒位置、張口度
6. 「剩餘健康」牙齒結構的狀況：
很多時候是發現牙齒狀況不佳，而不得不放棄保留。例，牙裂 (下圖)、牙根裂。
問題6：聽說移除牙柱心、牙釘很麻煩？一定要用顯微根管治療才能移除嗎？
回答：
不一定要用顯微鏡，但有顯微鏡輔助、顯微根管治療，的確能讓醫師，在更清晰的視野下，更有效率地移除牙柱心、牙釘。
顯微根管治療，對我來說，讓我可以：
1. 更精準，保留更多牙齒組織，
2. 更精準，評估移除牙柱心、牙釘後，「健康牙齒」結構剩下多少？
3. 更精準，尋找是否有牙根裂、垂直牙根縱裂的可能。
因此，如果移除牙柱心、牙釘過程中，若需要更高的精準度或保留更多牙齒本質，顯微鏡輔助，會是很好的幫手。
問題7：放了牙柱心、柱釘後，還需要做假牙牙冠、牙套嗎？
回答：
絕大多數是需要。
牙柱心只是「內部支撐」，外面還需要做一個正式假牙牙冠（俗稱牙套）、嵌體、齒雕…等；來保護牙齒、恢復外型、功能和正常咬合。
如果只有放牙柱心、柱釘；而不套假牙牙冠，仍容易牙裂開。
但，有少數情況，經醫師臨床判斷，置放牙柱釘後，使用樹脂或其它方式修復。
問題8：牙柱心、柱釘材質是什麼？都是金屬做的嗎？會不會變黑？
回答：
牙柱心、柱釘材質有很多種類，金屬材質只是其中一類；但並非所有金屬材質的牙柱心、柱釘會讓牙根變黑。
現在有玻璃纖維、炭纖維、陶瓷、氧化鋯…等材質選擇，外觀自然，不易變色。
至於你適合哪一種材質，醫師會評估後，建議適合你的狀況。(例，你的牙齒狀況、口腔環境、咬合狀況、使用習慣…等)。
問題9：牙柱心、柱釘，越貴越好嗎？
回答：
不是的！
材質價格差異大，但並不是越貴就越適合你。
選擇要看醫師會評估後，建議適合你的狀況。
例如，你的預算、牙齒狀況、口腔環境、咬合狀況、使用習慣…等。
問題10：牙柱心、柱釘是不是可以拯救任何蛀牙嚴重、牙外傷的牙齒？
回答：不是。
如果牙齒的最根本的「剩餘健康結構」已經太差、不足、甚至牙根裂、或牙周狀況不佳；置放牙柱心、柱釘也救不了。
這時，拔牙也是一種選擇。
問11：我牙齒本來有牙柱釘；重新根管治療後，一定能夠置放牙柱心、柱釘，恢復牙齒？
回答：不是。
你可以想想，在這顆牙齒在重新根管治療「前」；就已經置放牙柱釘了；
很有可能是因為你之前的牙齒「就已經」缺損很大了，所以才會置放牙柱釘。
因此，當這顆牙齒，種種原因需要重新根管治療；
幾使用顯微根管治療方式，醫師在移除舊的牙柱釘後，
若在顯微鏡下發現，這顆牙齒「剩餘健康結構」已經太差、不足、甚至牙根裂、或牙周狀況不佳…等；重新置放牙柱心、柱釘也救不了。
這時，拔牙也是一種選擇。
總結：牙柱心、牙柱釘
牙柱心就像牙齒重建時的一根「小柱子」，在根管治療後提供穩定性，並協助支撐假牙和牙冠。
但它並非萬能，日後仍需良好清潔和保養。
不是每顆做過根管的牙齒都需要牙柱心，也不是放了柱心就能百分百保險不再出問題。
是否需要使用顯微鏡移除、是否要選用金屬或非金屬材質，都可以和牙醫師討論，根據你的情況做最佳選擇。
|
© 張添皓醫師，保留所有權利。歡迎分享本文連結。本人張添皓於本網站所有內容、文字、圖像、影音、資訊均為已獲得著作權之保護。非經本人同意授權不得以任何形式轉載、重製、出版、修改、使用、散佈、公佈、或以其他方式使用。全文轉載請事先來信詢問。Email: [email protected]。 本網站口腔相關主題僅供參考， 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。並且無法對與本網站鏈接的外部網站的信息負責。 |
特約門診預約：張添皓新竹顯微根管。竹北顯微根管。高鐵顯微根管特約門診
●
特約門診：張添皓關新里顯微根管。竹北顯微根管。新竹高鐵顯微根管特診
●
●
作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
●
認識：顯微根管治療是什麼？
●
病歷：顯微根管實例。精華
●
快速獲得第一手衛教資訊：
張添皓醫師牙髓診療室Facebook專頁
●
