最新更新日期 2024-01-30 by 張添皓醫師的牙髓診療室
「張醫師，我的月經剛來，今天我適合做顯微根管治療嗎？」
「添醫師，我這個月MC來了兩天，今天我適合做根尖手術嗎？」
「皓醫師，經期快來了，我超怕痛的，可以延後根管治療嗎？」
聽到這些問題，我眼睛瞪得超大，久久無法閉起來。
說真的，行醫這麼久，問這問題的病人，兩隻手都數得出來。
最近，又有病人丟訊息問我這個問題了。喔！不是最近，是半年多前的訊息，這一兩天才有機會看到。
於是，我找了很多相關資料，使用 PUBMED 找了大半天，近幾年內，赫然發現有一篇在討論月經週期中，荷爾蒙的變化與牙髓血流變化；不過這一篇的結論還需要後續的研究。
月經與口腔的影響
然而，除了根管治療外，一些月經週期牙科相關文獻的目前結論其實有些分歧。
大多數的女性在經期的時候，口腔其實也沒什麼不舒服的變化。
只有少數人因為月經週期的關係，荷爾蒙 ( 例如：雌激素、黃體素 ) 的變化，口腔內會有幾個狀況：
1. 牙齦紅腫、刷牙流血：
牙菌斑的堆積，是讓牙齦紅腫的主因；然後遇上荷爾蒙的變化，這就讓你的牙肉紅腫得更不舒服了。
2.少數人會發生，口腔莫名的酸痛、牙齒或牙肉敏感的情況。
3. 嘴破、潰瘍、口乾舌燥：
臉頰、舌頭、牙齦都有可能發生潰瘍。這時期口乾、或潰瘍，不一定是疾病；但月經結束看看變化，並可以請教您的牙醫師，是否有牙齒或黏膜方面的問題。
4. 唾液腺腫脹
5. 焦慮、怕痛
上述的五個狀況非常少見，至於這些狀況會不會影響牙科治療的預後？
目前是沒有足夠的證據顯示，月經的的時候會影響根管治療預後。
月經來時，口腔如何保養？
其實，月經來時，口腔保健沒有什麼不同。
1. 口清清潔最重要
無論是男女老幼，口腔清潔，在能力範圍下，都要做到最好。
而剛有提到，牙菌斑的堆積也是牙齦紅腫的原因；然後遇上荷爾蒙的變化，這就讓你的牙肉紅腫得更不舒服了。
所以，口腔清潔絕對不可鬆懈。
什麼是好的口腔清潔呢？請點：你刷牙是正確的嗎？潔牙懶人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具
2. 小心飲食為上策
●避免容易讓牙齒生病的食物：酒精、碳酸飲料、酸性、含糖、黏稠類的食物。
●避免過硬的食物：請看《十大銷魂零嘴卻是根管治療〈抽神經〉牙裂的宿敵》
3. 該看牙醫勿拖延
若有牙齒腫脹、疼痛、敏感…等，並非不全然都是月經的影響；牙齒有狀況該去尋求牙醫評估或治療的，請勿拖延。
但若妳是少數族群，在月經來時，有上述的口腔特殊狀況，可能在治療牙齒的時候，不舒服的感覺會更多一些。
所以，有些醫師會建議，月經結束後的時段，再進行牙科治療；不過，也有很多醫師，認為對一般女性來說，影響不大。
一般人，其實很少在月經週期的時候有上述口腔狀況的不舒服，所以，妳大可放心接受牙科治療。
若妳擔心的話，請提早跟妳的醫師說明妳的擔心，若想延後治療，請務必要提早、提早、提早跟醫師改約時間；不要不聲不響的消失與爽約。
結語
月經來，到底能不能根管治療？這問題其實可大可小。
若是一般沒什麼特出狀況的女性，月經來，會影響牙科的處理其實微乎其微。
但妳的月經有特殊狀況，以及服用特殊藥物、特別的治療；在看牙科的時候，務必誠實告知醫師喔。
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參考資料
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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