最新更新日期 2024-10-21 by 張添皓醫師的牙髓診療室
熱鬧變裝的萬聖節
『張醫師，下周就是萬聖節了；我看我家那三隻小鬼非常興奮地，每個人準備了一大桶子，準備大撈特撈愛吃的糖果零食呀！不知張醫師，有甚麼建議呢？』
這週在幫一位右下大臼齒牙齦長膿包的婦女，結束了這三個月來的顯微根管治療；她在離開診間前問我這個超實際的問題。
萬聖節，我自己是沒有特別在意這個節日；主要是根本沒有時間啦！
現在萬聖節可不只是一天的事，而已經延伸到一兩週了。
小朋友在幼稚園辦一次、好幾個才藝班接連好幾場，社區參加一次，百貨公司參加好幾次。
除了小朋友這麼幸福之外，我們大朋友也是一整週參加好幾場。
走在路上，處處可見裝扮可愛的小朋友們，手中拎著袋子，除了精美的禮物外，不外乎就是五顏六色的糖果；吃在口中、甜在心裡。
歡慶之餘，平常對於口腔清潔的警覺心，就鬆懈下來了；很多家長心裡就在想說，難得的節日，讓小孩放縱一下；邊走邊吃，及時享受萬聖節氣氛。
家長大多會想不過是享受一下，哪會有這麼容易蛀牙呢？
不過，請家長細思考，這樣一兩周下來，小朋友口中不斷地塞滿各式糖果、點心、飲料，雖然好不快活，但須要注意什麼呢？
萬聖節，不僅是這位媽媽；就連facebook、IG、Threads、Dcard、PTT中，都是熱門話題呀。
萬聖節牙齒注意三件事
以下，有三件事建議家長要注意：
第一：收集到的糖果、好吃的食物，可以集中在某一段時間享用
例如，可以請小孩集中在餐後吃，包含用餐一個小時結束；這可以減少牙齒一直都充滿食物，成為蛀牙的溫床。
像是棒棒糖、糖果…這類讓小孩『含』在口中較久的零食，請減少含糖果的時間。
而像巧克力、軟糖、麥芽糖這類的食物，黏呼呼的；吃完容易沾黏在牙齒，也是造成蛀牙的一大殺手。
第二：吃完刷牙用牙線：潔牙333或221口訣
潔牙333：記得潔牙三三三，三餐飯後要潔牙、吃完東西三分鐘內要潔牙、至少潔牙三分鐘。
潔牙221：或是，美國牙科學會最新與民眾推廣潔牙的摘要；至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。
牙膏依照商品標榜的，有不同內含物。其中最重要得是含氟離子 > 1000 ppm，才有預防蛀牙、齲齒的功能。
我的建議是：吃完零時、糖果後，可以先用溫開水、或不含酒精漱口水漱口，然後再使用含氟量超過1000ppm的牙膏，配合適中硬度的牙刷來正確刷牙。
牙線、牙間刷，是絕對不可少的，
這有助於徹底清潔牙縫間的食物殘留，減少牙縫蛀牙的機率！
第三：小心容易讓牙齒咬裂、牙齒咬斷的零食
棒棒糖、硬的糖球，咬起來很有口感，但這也容易讓牙齒咬裂。更多吃東西咬裂的食物請看：
萬聖節牙齒咬斷，你可以做的：
1. 找尋斷片，泡在食鹽水或冰牛奶中；之後帶給醫師評估是否可以處理。
但這個斷片不一定都可以有幫助，萬一找不到也不用難過。
經過評估醫師會用其贋復方式 (假牙、牙套、貼片、嵌體、3D齒雕、樹脂補牙…)，恢復美觀與功能。
關於斷片不見或不能用，是不是沒救了？請點文章結。
2. 尋找醫師那邊，接受醫師的評估與建議。
有些狀況直接補牙即可、更進一步或許要對於牙髓神經處理 (活髓治療、根管治療、抽神經、重新根管治療、顯微根管治療…) 。
若牙齒狀況極差，拔牙也是一個選擇。
萬聖節，刷牙、口腔清潔大原則
以下，5 點是摘要我的《 你刷牙是正確的嗎？潔牙 5 4 3 2 1 懶人包》、
《 刷牙光用牙刷就夠了嗎？牙膏、牙線有甚麼注意事項呢？5 個常問怎麼刷牙問題，精華版》文章。
詳細內容絕對要看這2篇7000多字的內文，你可以先收藏慢慢閱讀，或是轉傳給你的親朋好友。
1. 清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積，以及正確使用潔牙工具 (牙刷、牙線、牙間刷、牙膏) ，牙齒最外層的保護層不容易被破壞而導致牙齒敏感。
2. 至於吃完東西後要馬上刷牙？還是要等30分鐘呢？請看連結。
3. 牙刷的刷頭建議不要太大，刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。牙刷的刷毛不要太硬，並以使用按摩的方式而非用力「鋸」牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線、牙間刷來取代牙籤。
4. 目前潔牙推廣教案很多種，這邊引用美國牙科學會最新與民眾推廣的摘要。至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。
5. 牙膏依照商品標榜的，有不同內含物。其中最重要得是含氟離子 > 1000 ppm，才有預防蛀牙、齲齒的功能。
6. 記得，特殊功能的牙膏以及含氟漱口水都有助於口腔清潔，以及扮演輔助角色。
結語
隨著年代不同，像我這老叩叩，以往我都只知道中元節；隨著文化的多彩多姿，萬聖節也漸漸在我的生活經驗中添加一筆。
這幾年越來越有感，萬聖節這個節總是大人小孩歡喜的節日。
適度的放縱，以及吃完零食的潔牙原則，讓小朋友在開心的氣氛既享受美食，又可預防蛀牙，兩全其美，不也是很棒嗎。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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