好似米其林評審員的他，說出那六個字
『醫師，這是丁香油的味道哩~ 醫師，這是氧化鋅的材料呀？』
約莫三年前，一個差不多也是清明節的午後，我剛結束一位病人的顯微根管治療，宋先生起身漱口完，擦完嘴巴後立刻戴起口罩，敏銳地說到。
原本以為只是單純治療完，跟著病人一起走去櫃台後，我就可以順利結束午診，吃我的最愛滷肉飯去。
但宋先生口中的「丁香油、氧化鋅…」這六個字，著實喚醒我的好奇；然後心中就飄起兩段話：
“
『米其林評審員表現得就像一般的顧客，指南讀者之後也才能有與他或她一樣的體驗。』
『“我們關心的就是食物本身。一間餐廳或許很奢華時尚、是世界上最舒適的地方，但如果它的食物不好，我們就不會將它列入指南』
~ From MICHELIN ~
“
這兩段話，是我之前閱讀，米其林網頁文章，的兩句深植我心的兩段話。
當我聽到從宋先生的口中，說出這六個字，著實令我大驚，
心想：「這該不會是同行牙醫師來踢館的吧。就像米其林評審員，默默地來給我的治療與流程打分數吧！」
邊走向櫃台，我邊忐忑地聊著，試圖解讀我倆話語中的密碼。
對話一來一往的過程中，就好像武術高手在擂台上，準備要出招前，互相轉圈圈在摸清對方底細。
說著場面客套話之餘，我腦中以NVIDIA的高效能運算 HPC，跑著剛剛那一個小時的顯微根管治療流程。
從躺下、到打牙科麻醉藥、牙齒隔離障的裝置、顯微鏡下的操作、助理的流暢度…等；這些一一的在這短短的前往櫃台的2分鐘，在我緊張地腦中把每個細節放大檢視。
「張醫師，這我先生啦，他今天還好嗎？」
當我走到候診區，笑盈盈地迎面開口跟我打招呼的，不就是那位從我這邊，做了4顆大臼齒顯微根管治療的某大學教授。
「嗨~好久不見，陳小姐。妳…」
看到她，正要問她怎麼又來這邊報到，該不會又有新的牙齒要顯微根管治療吧；這時，我忽然想起「對齁~ 宋先生是當初她介紹來我這邊的。據說也是同校的生物相關科系的教授！」
這個2分鐘我內心的小劇場，就在我的老病人親切的介紹中，卸下警報。
當我轉過頭，看見宋先生滿意的笑容，我知道自己贏得了這場挑戰。這不僅是對我的技術的肯定，更是對我對待工作的態度的肯定。
這場意外的驚喜讓我意識到，每個來到診所的人都有他們的故事，他們的專業，他們的獨特。
就像米其林評審員一樣，他們也許看似普通，但卻擁有著令人驚奇的內在。
然而，多年來看診經驗的更迭，我的看診原則，本來早就以更開闊的視角看待每一位病人，並將他們的特點和需求融入到我對他們的治療中。
我關心的不僅僅是表面的奢華和舒適，更內在的品質和專業。
因為我明白，每一位病人都像是一道獨特的菜餚，需要我為他們精心調配適合的「香料」，才能讓他們在治療中感受到舒適和滿意。
張添皓醫師顯微根管小知識：根管治療中，暫時填補物是什麼？脫落該怎麼辦的4個重點！
我是一位顯微根管治療的牙髓病的專科醫師，平日工作就是專注於顯微根管治療上，也就是解決超級無敵困難的所謂的抽神經。
我時常在我新竹竹北顯微根管治療特診中；絕對是難上加難的根管治療，所以通常我安排的治療次數都會超過4次約診以上。
因次，每一次治療約診結束，我都會用「暫時填補物」，把我正在治療的牙齒開口，給仔仔細細的密封起來。
1. 根管治療過程中，暫時填補物是什麼？
對於用在已經顯微根管治療、根管治療過程中、或是已經告一段落時；我自己使用暫時充填物之主要目的：
目的1：
讓根管治療牙齒上面的開口〈髓腔入口〉，被仔仔細細密封起來；以及提供部分牙齒的功能〈例如：吃東西…等〉、與保護。
目的2：
作為指示根管入口的指示。
2. 根管治療過程中，暫時填補物有哪些？
牙齒的暫時填補物，有很多；我自己臨床最愛用的有以下幾種：
我最常用的暫時填補是：
IRM (Intermediate Restorative Material)、Caviton、玻璃離子體(Glass ionomer cement，GIC)
第二常用的暫時填補是：
樹脂 (Resin)
其它：
氧化鋅類(Zinc Oxide Eugenol，ZOE)、磷酸鋅類(zinc phosphate cement，ZPC)、聚碳酸鋅(polycarboxylate cement，PC)
3. 如何預防，暫時填補物脫落？
小心使用您的牙齒，減少臨時填補物脫落、或牙齒咬崩裂的機會；以及根管治療後的注意事項不可忽略。
a. 置放完暫時填補物後，半小時後，才可以吃東西！
半小時內，可以喝水、飲料…等。
但，半小時後，即便有暫時填補物，吃東西的食物也要特別小心。
太黏〈口香糖〉、太韌〈牛肉乾、魷魚絲〉、太硬〈冰塊、堅果、硬芭樂、啃骨頭〉…等，能避免則避免。可參考：
《根管治療〈抽神經〉正在進行中的你，中秋烤肉該注意哪些食物呢？》
b. 行為方面：
咬緊牙關、夜間磨牙、牙外傷…等，都是讓牙齒受到反覆、或是瞬間超過牙齒負荷的力量，而造牙齒崩裂、以及填補物壞損。
c. 小心清潔：
有些時候，醫師為了方便移除暫時填補物；會刻意在暫時填補物做出一些凸出。
而這凸出點，在刷牙時，使用牙線、牙間刷要特別注意。
牙線從咬合面，往牙齦方向下去，清潔後，從側面抽出；請勿再往咬合面拉出。
或者使用牙間刷，從牙縫側面進去清潔。
♥ 最詳細完整圖文介紹「刷牙」請看：【你刷牙是正確的嗎？潔牙懶人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具】
♥ 濃縮精華版：【刷牙光用牙刷就夠了嗎？牙膏、牙線有甚麼注意事項呢？5 個常問怎麼刷牙問題，精華版】
4. 暫時填補物脫落，該怎麼辦？
a. 可以約回診：
若是我自己親手治療病人，暫時填補物脫落，不用太擔心；因為我會有層層的防護措施，不至於完全脫落，以及不至於細菌再次感染進到根管。
除非是病人，把牙齒咬斷、咬裂，然後細菌就會沿著裂掉的牙齒跑進去，再次感染。
若你不是我自己親手治療的病人，暫時填補物脫落的話，請盡快與醫師約診回診。
b. 可以盡量使用另一邊牙齒吃東西：
當你還沒排到約診的時間，盡可能避免用這顆牙齒吃東西，可以盡量使用另一邊牙齒吃東西。
3. 可以保持口腔清潔：
在任何時候，口腔清潔，是你可以自己負責做到的任務。這絕對是最重要的，而且建議配合漱口水輔助使用。
口腔清潔請點《你刷牙是正確的嗎？潔牙懶人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具》
根管治療中的暫時填補物：你一定要知道的 3 件重要事 【影片】
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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