最新更新日期 2026-03-25 by 張添皓醫師的牙髓診療室
【張添皓醫師的 1 分鐘衛教重點】
顯微根管治療、根管治療（抽神經）期間，暫時填補物脫落是常見的現象。
若發現填補物掉落，請保持鎮定，先避免使用該側咀嚼硬物或過黏食物，並維持良好的口腔清潔。
若為張添皓醫師治療中的病人，即使表層填補物有部分脫落，深層通常仍有防護機制。只要沒有劇烈疼痛、腫脹或牙齒斷裂，多半可於原訂時間回診。
若出現明顯疼痛、牙齦腫脹、臉腫，或懷疑牙齒裂開，請盡快與診所聯繫，由醫師安排回診評估。
張添皓醫師顯微根管小知識：根管治療中，暫時填補物是什麼？脫落該怎麼辦的4個重點！
我是一位顯微根管治療的牙髓病的專科醫師，平日工作就是專注於顯微根管治療上，也就是解決超級無敵困難的所謂的抽神經。
我時常在我新竹竹北顯微根管治療特診中；絕對是難上加難的根管治療，所以通常我安排的治療次數都會超過4次約診以上。
因次，每一次治療約診結束，我都會用「暫時填補物」，把我正在治療的牙齒開口，給仔仔細細的密封起來。
1. 為什麼根管治療、抽神經後牙齒要先封起來？認識暫時填補物 (Temporary Restorative Material)
對於用在已經顯微根管治療、根管治療過程中、或是已經告一段落時；我自己使用暫時填補物 (Temporary Restorative Material)之主要目的：
目的1：
讓根管治療牙齒上面的開口〈髓腔入口〉，被仔仔細細密封起來；以防止口水與細菌滲透，引發根管內的二次感染。以及提供部分牙齒的功能〈例如：吃東西…等〉、與保護。
目的2：
作為指示根管入口的指示。
2. 哪些材料能擋住細菌？張添皓醫師最常用的暫時填補物清單 (Resin、GIC、IRM、Caviton)
臨床上醫師會使用哪種暫時修復材，會依據牙齒缺損範圍與咬合力道，專業評估並選擇最適合的材料。
牙齒的暫時填補物，有很多；我自己臨床最愛用的有以下幾種：
我最常用的暫時填補是：
玻璃離子體(Glass ionomer cement，GIC)、IRM (Intermediate Restorative Material)、Caviton
第二常用的暫時填補是：
樹脂 (Resin)
其它：
氧化鋅類(Zinc Oxide Eugenol，ZOE)、磷酸鋅類(zinc phosphate cement，ZPC)、聚碳酸鋅(polycarboxylate cement，PC)
雖然這些材質各自擁有優異的防護力，但在日常咀嚼的考驗下，若是不慎脫落，會不會讓好不容易清理乾淨的根管再次面臨危機？
3. 暫時填補物脫落會引發感染嗎？解析顯微根管治療 (Microendodontics) 期間的潛在風險
暫時填補物，若發生大面積脫落且長時間未經處理，極易導致唾液食物滲透、與根管系統再次受到細菌污染，進而引發牙根尖周圍感染、牙齦膿包，嚴重時甚至可能降低患齒的最終保留成功率、或是臨床上出現臉腫、蜂窩性組織炎。
我們的口腔就像是一個熱鬧無比、充滿各種細菌的「大型培養皿」。我在顯微根管治療（Microendodontics）的療程中，好不容易透過高倍率顯微鏡與精密器械，把根管深處的感染源一點一滴清得乾乾淨淨；而這塊暫時填補物，就是守護這座潔淨城堡的「大門」。
一旦這扇大門整塊掉落、門戶洞開，你咀嚼的食物殘渣、口水中的細菌，就會毫不客氣地長驅直入。這不僅會讓之前的清創心血前功盡棄，嚴重的話，還可能引起牙齦再度腫起來、疼痛，讓原本快要痊癒的牙齒再度陷入危機。
不過請放心，如果只是咀嚼時感覺到表面有一點點「細微的白粉」掉落，大門的底層主體通常還是非常堅固的。
既然知道了這扇『防護大門』一旦失守可能帶來的感染危機，與其事後懊惱，不如我們在日常生活中先做好防守。接下來這 3 點，是每一位剛做完治療的病患都必須知道的防護秘訣。
4. 剛補完能吃東西嗎？3 個預防填補物脫落的日常習慣
小心使用您的牙齒，減少臨時填補物脫落、或牙齒咬崩裂的機會；以及根管治療後的注意事項不可忽略。
a. 置放完暫時填補物後，半小時後，才可以吃東西！
半小時內，可以喝水、飲料…等。
但，半小時後，即便有暫時填補物，吃東西的食物也要特別小心。
太黏〈口香糖〉、太韌〈牛肉乾、魷魚絲〉、太硬〈冰塊、堅果、硬芭樂、啃骨頭〉…等，能避免則避免。可參考：
《根管治療〈抽神經〉正在進行中的你，中秋烤肉該注意哪些食物呢？》
b. 行為方面：
咬緊牙關、夜間磨牙、牙外傷…等，都是讓牙齒受到反覆、或是瞬間超過牙齒負荷的力量，而造牙齒崩裂、以及填補物壞損。
c. 小心清潔：
有些時候，醫師為了方便移除暫時填補物；會刻意在暫時填補物做出一些凸出。
而這凸出點，在刷牙時，使用牙線、牙間刷要特別注意。
牙線從咬合面，往牙齦方向下去，清潔後，從側面抽出；請勿再往咬合面拉出。
或者使用牙間刷，從牙縫側面進去清潔。
♥ 最詳細完整圖文介紹「刷牙」請看：【你刷牙是正確的嗎？潔牙懶人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具】
♥ 濃縮精華版：【刷牙光用牙刷就夠了嗎？牙膏、牙線有甚麼注意事項呢？5 個常問怎麼刷牙問題，精華版】
5. 暫時填補物真的掉下來了怎麼辦？3 個關鍵步驟緊急處理
a. 可以約回診：
若是我自己親手治療病人，暫時填補物脫落，不用太擔心；因為我在顯微根管治療（Microendodontics）的過程中，早已在深層根管入口設立了堅固的防線，能有效阻絕細菌再次入侵。
因此，我自己的病人，即使表層的暫時填補物（如 GIC、IRM 或 Caviton）有些微耗損，不至於完全脫落，以及短時間內不至於細菌再次感染進到根管。
除非是病人，把牙齒咬斷、咬裂，然後細菌就會沿著裂掉的牙齒跑進去，再次感染。
若你不是我自己親手治療的病人，暫時填補物脫落的話，請盡快與醫師約診回診。
b. 可以盡量使用另一邊牙齒吃東西：
當你還沒排到約診的時間，盡可能避免用這顆牙齒吃東西，可以盡量使用另一邊牙齒吃東西。
C. 可以保持口腔清潔：
在任何時候，口腔清潔，是你可以自己負責做到的任務。這絕對是最重要的，而且建議配合漱口水輔助使用。
口腔清潔請點《你刷牙是正確的嗎？潔牙懶人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具》
常見問答：病患最常問的 5 個暫時填補物問題
Q1: 抽神經吃到一半，牙齒上面白白的東西掉下來怎麼辦？
請先保持鎮定。如果是表層輕微剝落，請暫時用另一側吃東西，並維持正常刷牙；如果伴隨劇烈疼痛或腫脹，請立刻聯絡診所提前回診。
Q2: 暫時填補物掉了會不會細菌感染？需要馬上看急診嗎？
如果是我的病人的話，我會在治療時會在深層建立嚴密防線，表層微小耗損通常不會立即造成感染，除非有劇烈疼痛，否則按照原訂時間回診即可，不需衝急診。
若不是我的病人，請先跟自己院所聯絡喔！
Q3: 剛做完根管治療放了暫時填補物，多久可以吃東西？
如果不確定是什麼材質，都先建議至少等待 30 分鐘到 1 小時，讓材料初步定型後再進食，且務必使用「另一側」咀嚼。
Q4: 可以用有暫時填補物的那一邊咬肉片或吃口香糖嗎？
絕對不行！肉片需要較大的咀嚼力，口香糖則具有高度黏性，非常容易將暫時填補物整個黏拔起來。
Q5: 如果填補物一直掉，可以直接請張醫師幫我做假牙或植牙嗎？
張添皓醫師專精於顯微根管治療，並不執行植牙或一般假牙業務。
若有需要，張醫師會給予最專業的評估，並協助您轉診給專業的家庭牙醫或贗復專科醫師處理後續的假牙修復。
根管治療中的暫時填補物：你一定要知道的 3 件重要事 【影片】
好似米其林評審員的他，說出那六個字
『醫師，這是丁香油的味道哩~ 醫師，這是氧化鋅的材料呀？』
約莫三年前，一個差不多也是清明節的午後，我剛結束一位病人的顯微根管治療，宋先生起身漱口完，擦完嘴巴後立刻戴起口罩，敏銳地說到。
原本以為只是單純治療完，跟著病人一起走去櫃台後，我就可以順利結束午診，吃我的最愛滷肉飯去。
但宋先生口中的「丁香油、氧化鋅…」這六個字，著實喚醒我的好奇；然後心中就飄起兩段話：
“
『米其林評審員表現得就像一般的顧客，指南讀者之後也才能有與他或她一樣的體驗。』
『“我們關心的就是食物本身。一間餐廳或許很奢華時尚、是世界上最舒適的地方，但如果它的食物不好，我們就不會將它列入指南』
~ From MICHELIN ~
“
這兩段話，是我之前閱讀，米其林網頁文章，的兩句深植我心的兩段話。
當我聽到從宋先生的口中，說出這六個字，著實令我大驚，
心想：「這該不會是同行牙醫師來踢館的吧。就像米其林評審員，默默地來給我的治療與流程打分數吧！」
邊走向櫃台，我邊忐忑地聊著，試圖解讀我倆話語中的密碼。
對話一來一往的過程中，就好像武術高手在擂台上，準備要出招前，互相轉圈圈在摸清對方底細。
說著場面客套話之餘，我腦中以NVIDIA的高效能運算 HPC，跑著剛剛那一個小時的顯微根管治療流程。
從躺下、到打牙科麻醉藥、牙齒隔離障的裝置、顯微鏡下的操作、助理的流暢度…等；這些一一的在這短短的前往櫃台的2分鐘，在我緊張地腦中把每個細節放大檢視。
「張醫師，這我先生啦，他今天還好嗎？」
當我走到候診區，笑盈盈地迎面開口跟我打招呼的，不就是那位從我這邊，做了4顆大臼齒顯微根管治療的某大學教授。
「嗨~好久不見，陳小姐。妳…」
看到她，正要問她怎麼又來這邊報到，該不會又有新的牙齒要顯微根管治療吧；這時，我忽然想起「對齁~ 宋先生是當初她介紹來我這邊的。據說也是同校的生物相關科系的教授！」
這個2分鐘我內心的小劇場，就在我的老病人親切的介紹中，卸下警報。
當我轉過頭，看見宋先生滿意的笑容，我知道自己贏得了這場挑戰。這不僅是對我的技術的肯定，更是對我對待工作的態度的肯定。
這場意外的驚喜讓我意識到，每個來到診所的人都有他們的故事，他們的專業，他們的獨特。
就像米其林評審員一樣，他們也許看似普通，但卻擁有著令人驚奇的內在。
然而，多年來看診經驗的更迭，我的看診原則，本來早就以更開闊的視角看待每一位病人，並將他們的特點和需求融入到我對他們的治療中。
我關心的不僅僅是表面的奢華和舒適，更內在的品質和專業。
因為我明白，每一位病人都像是一道獨特的菜餚，需要我為他們精心調配適合的「香料」，才能讓他們在治療中感受到舒適和滿意。
關於作者：張添皓醫師
♦ 中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師、國立臺大醫院口腔醫學部兼任主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院，顯微根管治療中心主任暨牙髓病科主任
♦ 顯微根管治療專家
♦ 張添皓醫師顯微根管治療中心創辦人
♦ 專注於：顯微根管治療、顯微根尖手術、顯微牙髓保存術、活髓治療、再生牙髓治療、鈣化根管、牙裂評估…等。
♦ 更多案例分享：我的顯微根管治療日常範圍
♦ 診療項目介紹：顯微根管治療項目
醫療免責聲明
本文為一般健康資訊與衛教內容，不構成個別醫療診斷或治療建議。如有症狀請就醫，由醫師評估。
如果你在新竹或竹北，常因牙痛、牙齦膿包反覆發作，若需要找我評估 → 張添皓顯微根管治療中心 。
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作者：《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》
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特約門診：張添皓關新里顯微根管。竹北顯微根管。新竹高鐵顯微根管特診
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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認識：顯微根管治療是什麼？
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病歷：顯微根管實例。精華
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