咬冰塊很爽？小心牙裂，牙齒跟你說掰掰！
你是不是也喜歡在炎炎夏日咬個冰塊，感受那股沁涼的快感？
或是當心情不好時，習慣性地咀嚼冰塊來舒壓？
別以為咬冰塊只是一件小事，長期下來，可能會對牙齒造成不可逆的傷害！
別以為吃冰塊，不過就牙裂，到時候顯微根管治療完，做個假牙牙冠、蓋冠體就解決了？
為什麼要少咬冰塊？
簡單來說，牙齒就像房子，太常敲敲打打，就會出現裂縫。
冰塊又硬又冷，常常咬，牙齒表面那層保護膜就容易受傷，久了可能就會蛀牙或裂掉。
也正是我顯微根管治療中，或PTT、Dcard、Threads中，病人牙裂的原因之一，你有這些問題嗎？
咬冰塊，傷牙齒的三大原因？
1. 牙釉質 (琺瑯質) 受損、變薄：牙齒敏感
牙齒最外層的牙釉質 (琺瑯質)，是保護牙齒的重要屏障。
頻繁咀嚼冰塊，就像用砂紙、硬物不斷摩擦牙齒表面，容易造成牙釉質磨損、磨耗、變薄；
♥ 請參考【敏感性牙齒、牙齒敏感、牙齒酸酸；怎麼辦呀？】
2. 牙髓炎、牙髓壞死：
習慣性咀嚼冰塊，會導致：
a. 牙釉質磨耗、變薄。
b. 牙釉質磨耗、磨到牙齒中間那層牙本質，牙本質小管就裸露出來。
以上兩種情況，
→ 口腔的冷、熱、酸、甜的刺激會「直接、間接」傳導到牙髓，導致牙齒疼痛、酸痛。
→ 持續、反覆刺激，會引起牙髓發炎 (牙髓炎)，這時牙齒疼痛劇烈。
→ 久而久之，就慢慢牙髓壞死，進而牙根尖端周圍骨頭被破壞、牙齦長膿包；
→ 初期，牙髓壞死，這時大多不會痛、不會酸。
→ 中期，牙髓壞死，開始會牙齒腫漲感、牙齦腫脹不舒服、牙齒空空浮浮的、搖晃感。
→ 嚴重，會臉腫、蜂窩性組織炎危及生命。
3. 牙齒牙裂、裂紋、裂痕：
冰塊的硬度遠大於牙齒，不時地咬冰塊，可能導致牙齒產生，細小的牙裂痕。
→ 這些裂痕，初期可能沒有症狀，
→ 但隨著時間累積，裂痕漸漸擴大，可能導致牙齒斷裂、牙裂、裂紋。
→ 或是，突然咬到硬物 (筷子、碎骨頭)、牙外傷；這些細微的裂紋，就因瞬間大的力量，而裂開；成為不可挽救的牙裂。
→ 無論是細小裂紋、或是牙裂；都會讓感染或刺激，影響牙髓牙神經。
咬冰塊，牙磨耗、牙裂；治療方式
以下幾個治療方式，只是從「牙冠裂」的牙齒，可能大致方向。
但，若已經是「牙根裂、牙根縱裂」，那幾乎都無法保留需，要拔牙了。
至於你適合哪種？必須在醫師親自評估後；
確認，哪一種的牙裂？
以及，剩餘健康齒質狀況？
確認病人你當時牙齒狀況、口腔習慣、治療的認知、期待、預算；建議你合適的方式。
1. 輕微牙裂：
a. 定期追蹤
b. 或以合適的，贋復物 (直接樹脂、間接樹脂修復、假牙牙冠、嵌體、蓋冠體…等)修復
2. 中等牙裂：
必須在醫師評估後，剩餘健康齒質足夠。
顯微活髓治療、或顯微根管治療、根管治療、抽神經、牙冠增長手術…等；依據疾病狀況，有不同治療方式的組合。
以及最重要的是，以不同贋復物的組合 (假牙牙冠、嵌體、蓋冠體…等) 修復。
c. 嚴重牙裂：
嚴重牙裂，大多必須拔牙！
♥ 請參考【牙裂懶人包，牙裂會自己好嗎？齒裂、裂齒、牙根裂有救嗎、牙裂會痛嗎？8個Dcard、PTT必問的問題】
預防咬冰塊，牙磨耗、牙裂：戒掉咬冰塊的習慣
1. 找出喜歡咬冰塊的原因
是為了解渴、舒壓，還是其他可能原因 (例如，缺鐵性貧血…等)
2. 飲料少加冰
如果只是想要喝冰冰的飲料，可以少加一點冰塊，或是直接喝冷飲、冰飲就好。
3. 可以用水果、蔬菜等健康零食來替代冰塊。
4. 口腔清潔
重要的是，保持口腔清潔也很重要，正確刷牙和使用牙線，減少細菌滋生。
張醫師提醒您
咬冰塊看似無害，但對牙齒的傷害卻不容小覷。
本篇跟你分享，咬冰塊，傷牙齒的三大原因、治療方式、戒掉咬冰塊的習慣。
為了口腔健康，你該養成良好的口腔衛生習慣，避免咬硬物，並定期進行口腔檢查。
為了保護你的牙齒，還是戒除咬冰塊習慣，比較好。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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