最新更新日期 2026-02-08 by 張添皓醫師的牙髓診療室
【張添皓醫師：牙科急診快速檢傷原則】 遇到牙齒問題是否需要掛急診？請遵循「紅綠燈」判斷原則：
🔴 紅燈 (立即急診)： 臉部明顯腫脹壓迫呼吸道、牙齒外傷脫落 (恆牙需保存)、無法止住的口腔出血、發燒合併張口困難。
🟡 黃燈 (儘快門診)： 劇烈牙痛但在止痛藥可控範圍、牙齦膿包、補牙崩落但無劇痛。
🟢 綠燈 (自我照護)： 輕微敏感、口臭、刷牙流血。
建議：若不確定，請先服用止痛藥並保持口腔清潔，待診所開診後立即預約顯微根管專科醫師評估。
一、牙齒急診：什麼時候要去急診？
連續假期這麼長，牙齒外傷、牙齒痛、臉腫起來、流血不止、補的東西崩落…等。突然發生一些牙科方面的問題，需要去牙科急診嗎？以及到底哪些情況才需要建議去牙科急診呢？以下只是大原則，每一位病人還是需要依照自身狀況、個別差異有所調整。
急診必讀
115年春節醫院牙醫急診提供一覽表
資料來源：衛生福利部 115 年春節醫院牙醫急診提供一覽表
二、牙痛：根管治療、抽神經的牙齒
【顯微根管專家觀點】問：我這顆正在抽神經、根管治療，或已經治療完的牙齒痛起來怎麼辦？
作為衛福部部定牙髓病專科醫師、顯微根管治療醫師，我常提醒患者：牙痛是神經發出的求救訊號。
若您正在進行顯微根管治療，約診間的疼痛有太多原因。
有可能是根管內藥物的反應、也有可能是吃東西牙齒咬裂、也有可能是殘餘細菌或組織發炎…等。
張添皓醫師建議您：
牙痛必讀
1. 根管治療〈抽神經〉約診治療之間的疼痛，給您兩種情況與五項建議！
2. 根管治療〈抽神經〉後，你也不該忽略六個必要的注意事項！
3. 根管治療後〈抽完神經〉怎麼還是痛呀？你能的三類主觀感覺！
4. 根管治療〈抽神經〉後，病人最常問的術後疼痛十問集錦〈懶人包〉
5. 根管治療〈抽神經〉要吃消炎藥嗎？消炎藥是止痛藥還是抗生素呢？
三、牙齒長膿包、牙包、膿包
牙包、膿包的二不一要
不：膿包自己不要亂戳破
絕對要停止自己拿尖銳物品，自己戳破膿包。不僅傷口容易感染，而且即使您自己戳破，只要沒有解決根本原因，它也會一再的長膿包出來。只有醫師經過專業診斷、處置，醫師才可執行膿包是否要戳破。
不：牙齦膿包不要信偏方
對於偏方請勿輕易相信，務必尋求醫師協助。記住，偏方教人在牙包上抹鹽巴並沒有療效。
要：自我口腔要清潔
在約診時間尚未到時，您可以做的是保持口腔清潔、正確的潔牙。
牙包、膿包必讀！
點擊文中介紹，牙齦長膿包可能的成因、以及處置方式；並且告訴您如何預防。
四、牙齒斷裂
好吃的食物大家都愛，但是有的食物或是餐具比較硬、脆、韌〈吃冰塊，啃骨頭、螃蟹、薯片、洋芋片、花生、堅果、瓜子、筷子、湯匙…〉的食物，並非每一顆牙齒都能夠承受住的。
另外，軟中帶硬的食物更要注意：芭樂籽、百香果籽、西瓜籽、雞湯中的碎骨頭、破朴子、蝦殼、魚刺…等，都要特別小心。
哪些食物要注意，請看：十大銷魂零嘴，卻是根管治療〈抽神經〉牙裂的宿敵！
| 十大銷魂零嘴：
第10名：洋芋片、多力多滋 第9名：香辣豆、黑豆 第8名：黃心梅 第7名：麻花捲、寸棗 第6名：麻粩 第5名：瓜子 第4名：硬豆干 第3名：肉乾、肉條頭、魷魚乾 第2名：開心果、腰果、蠶豆酥、花生、生仁糖 第1名：牛軋糖、花生糖 |
當然絕對禁止用牙齒來當開瓶器，或是用牙齒來咬開食物包裝！這些可能會造成牙裂的悲劇。
不只飲食，我們牙齒也可能在撞擊後，也挳能造成牙齒折斷、斷裂、牙裂…等。
牙裂、裂齒必看文章
2. 絕對不要用牙齒開酒瓶，開在瓶蓋、裂在牙齒！牙齒斷裂咬頭就是這樣發生的。
五、牙齒撞脫落、掉出來
意外總是伴隨著歡樂而來，在歡度假期之餘，小孩玩耍、青少年成運動、成年人休閒活動、爬山、跑步、健行、打球…等；稍不注意，就有可能把牙齒撞到掉出來。
牙齒脫落、掉出必讀
1. 牙齒撞掉落，恆牙外傷脫落：保您牙齒的前中後三妙計，送給您！
牙齒脫落如何預防與保護
預防就是要注意運動場所、相關知識、與自身防護。
當我們從事一些比較容易有肢體接觸、或撞擊機率高的運動時〈武術、跆拳道、滑輪、拳擊、曲棍球、足球、橄欖球…等。〉若有需要，依照指示配戴運動用護牙套，不僅可以有效的保護口腔內的組織，間接地對於口腔外部分也有不等程度的防護。
閱讀文章：熱愛運動的您，應知運動用護牙套的四種功能，選擇與保養
六、牙酸敏感、口臭、電動牙刷、漱口水
牙酸必讀
2. 大驚！過度喝酒，居然對口腔牙齒有這麼大的影響！ 3 個牙齒口腔的影響，提醒您要小心！
口臭必讀
七、正確刷牙、電動牙刷、漱口水
到底怎麼刷牙才正確？
【潔牙懶人包】告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具
電動牙刷必讀
漱口水必讀
漱口水有分一般或藥用的漱口水您知道嗎？漱口油有效嗎？酒精會致癌嗎？
八、其它牙痛
出國坐飛機牙痛必讀
坐飛機、爬山、潛水有牙痛時，絕對不要拖到要拔牙時才去找牙醫。警訊！淺談氣壓性牙痛
鼻竇炎與牙痛必讀
為什麼我的鼻竇炎，醫師叫我先去治療牙齒、根管治療〈抽神經〉呢？淺談牙髓病源性鼻竇炎
顎骨壞死與口腔必讀
聽過顎骨壞死嗎？您有使用治療骨鬆的藥物嗎？看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ
FAQ
Q1：半夜牙齒痛到睡不著怎麼辦？
A： 張添皓醫師建議，請先服用家中常備的止痛藥 (如布洛芬)，並將頭部枕頭墊高以降低頭部血壓，可緩解脹痛感。若伴隨臉腫或發燒，請考慮前往醫院急診。
Q2：小朋友牙齒撞斷了，斷掉的牙齒要留嗎？
A： 在生命跡象穩定後，再去尋恆牙牙齒。
恆牙，請捏住牙冠 (不要碰牙根)，用清水輕沖後，將牙齒泡在冰牛奶或生理食鹽水中，並在盡快尋求牙醫師協助，有機會種回去。
Q3：連假期間診所都沒開，牙齦長膿包可以自己刺破嗎？
A： 絕對不可以！
請保持口腔清潔、按時刷牙，並避免用患側咀嚼，待診所開診後處理。
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作者：《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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認識：顯微根管治療是什麼？
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病歷：顯微根管實例。精華
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