根管治療、抽神經;回顧2019年我的十大熱門文章、關鍵字、前十大來源地方

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2019 top10

 

這一篇是2019封關最後一篇,主要目的就是自我檢視、改進;並計畫明年度的內容。

 

根管治療、抽神經,我的2019十大熱門文章

第一名:牙齦上膿包:牙包危險!停止自己刺破!

● 自己不要亂戳破

絕對要停止自己拿尖銳物品,自己戳破膿包。不僅傷口容易感染,而且即使您自己戳破,只要沒有解決根本原因,它也會一再的長膿包出來。只有醫師經過專業診斷、處置,醫師才可執行膿包是否要戳破。

 

● 牙齦膿包不要信偏方

對於偏方請勿輕易相信,務必尋求醫師協助。記住,偏方教人在牙包上抹鹽巴並沒有療效。請您馬上移步、立刻拿起電話或網路,直接與醫師約診。經鑑別診斷膿包的來源後,需要治療的,請勿逃避。〈例如:重新根管治療、牙髓壞死根管治療、牙根尖手術、牙周病治療、拔牙…等。〉

 

● 自我口腔要清潔

在約診時間尚未到時,您可以做的是保持口腔清潔、正確的潔牙。

 

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第二名:抽神經為什麼做這麼多次?不就是拿針銼一銼,放個藥就好了嗎?簡介根管治療八步驟

步驟 根管治療抽神經八步驟
施打局部麻醉藥
置放牙齒隔離障
移除蛀牙、舊的填補物、髓腔打開
清潔與擴大感染的牙髓-牙本質系統
暫時材料覆蓋
根管充填
贋復物製作:牙套、嵌體、補牙
定期回診

 

 

第三名:牙裂、裂齒症候群,到底是什麼?裂齒症也是一樣的嗎?

●牙裂,病人表現的症狀千奇百怪,有時跟蛀牙很像、或牙齒敏感很類似〈在牙裂初期的時候,以目前的醫療科技以及人類極限,無法明確對於牙齒裂與敏感有所百分百區別〉、有些表現出吃東西咬起來無力酸軟、甚至跟一些牙周症狀類似。但我們不可倒果為因,也就是我們不可說有這些症狀〈裂齒症候群〉都稱為牙裂,而是牙裂有可能有這些症狀。

 

●牙裂受「時間」的影響佔了很大部分。也就是說現在沒有牙裂,不代表以後不會有有牙裂;或是現在只有輕微的牙裂,不代表隨著時間牙裂程度不會變嚴重。所以定期回診,對於牙裂是非常非常重要。

 

●牙裂除了牙外傷的原因之外;另一個主要原因就是吃硬、韌的食物,吃冰塊,啃骨頭、螃蟹,咬緊牙關,夜間磨牙…等。

 

●牙裂的處置,如果影響到牙髓系統,則有牙髓相關處置;如果牙齒結構受損,則有不同類型的贋復〈補牙、嵌體、牙套…等〉;嚴重的牙裂,拔牙是很有可能的。至於是否可以拔出來,轉個方向用再植術保留牙齒,需要慎重評估。

 

●最好的預防方法,除了牙齒外傷預防之外。最重要的是調整生活及飲食習慣;即使您牙裂後,有用牙套或其它贗復物保護,在飲食、生活上仍需要調整;不然,牙裂的牙有可能會繼續惡化下去,或其它原本沒事的牙齒,也一顆一顆牙裂。

 

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第四名:牙髓壞死一定要抽神經嗎?可以不根管治療嗎?你們醫生都愛抽神經!

●成熟的恆牙經鑑別診斷後牙髓壞死,您可以接受的就是牙髓病處置、根管治療〈抽神經〉;然而,當病入膏肓無法保留的牙齒,拔牙也是一種選擇。千萬不要拖到危及生命、累及隔壁牙齒、鄰近骨頭…等,才後悔莫及。

 

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第五名:根管治療〈抽神經〉後牙齒沒做牙套;就像騎摩托車沒戴安全帽一樣的危險!

●根管治療、抽神經後的牙齒,需要合適的贋復物。讓您這一顆經過治療後的生病牙齒,雖然不能回復到未生病前的狀態,但還是能繼續在口腔內執行應有的功能〈美觀、咀嚼、發音…等〉。

 

●合適的贋復物,就是根管治療、抽神經後的牙齒,最好的保鮮盒。

 

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第六名:根管治療〈抽神經〉後,你也不該忽略六個必要的注意事項!

牙科麻醉藥:太燙、太粗糙、太尖銳、有刺的食物易避免。

 

●疼痛:這些症狀大多情況下只示是暫時的,病友只需依照醫師指示配合藥物使用,可以緩解不舒服,讓病友的生活作息不至於被這疼痛干擾許多。

 

●牙齒使用:太硬、太韌、需要啃的食物,盡量小心使用這一顆牙齒。

 

●牙齒修復:良好合適的牙齒修復才是讓這抽神經〈根管治療〉療程結束後,繼續發揮最大功能的方法。

 

口腔清潔:至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上,每次刷牙兩分鐘以上,以及至少每天仔細使用牙線一次。

 

●何時與醫師聯繫:在你的口腔裡面、或顏面外面發現,可見腫脹、或牙齦腫起來。對藥物過敏反應,包括皮疹,蕁麻疹或瘙癢(噁心不是過敏反應)。症狀回復到,還沒有治療之前的類似。咬起來感覺不平均、怪怪的、或是補的地方掉了。

 

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第七名:根管治療後〈抽完神經〉怎麼還是痛呀?

●大多根管治療處理後的 1~2週,有可能會疼痛,多數來說,這是我們身體對根管治療的反應之一;而每個人對於疼痛的忍受度不一樣。

 

●若只是短暫 1 ~ 2 週的疼痛與不舒服,可以在初期的時候可以經醫生評估後是否使用藥物《根管治療要吃消炎藥嗎?淺談牙髓處置時,可能吃的止痛藥與抗生素。》緩解症狀。並且定期回診與評估,因為嚴格的來說定期回診與評估也算是治療或處置的一個環節。

 

●當然,病友自我維護良好、有效的口腔清潔;加上愛惜使用,是最重要的。因為,牙齒是 24 小時無時無刻的伴隨著您。

 

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第八名:為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?

●蛀牙是個連續性、動態性的破壞,變因非常多。是否影響到牙髓要根管治療,變數實在太多,這篇只不過以其中一個觀點切入,還有其它的因素也會影響蛀牙的牙齒需不需要根管治療的考量。

 

●面對這外來的蛀牙威脅,我們牙髓系統會有三種自我保護屏障來抵禦蛀牙:(1)牙本質滲透性降低、(2)三級牙本質形成、(3)炎症和免疫反應。

 

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第九名:電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?破解您電動牙刷的迷思!

●只要使用方法正確,電動牙刷與一般手動牙刷差異不大;方法正確包括上述的,刷頭、刷毛選擇,牙膏使用,以及放到定位、牙刷刷頭轉45度朝向牙齦溝的位置。

 

●對於有些民眾,刷牙本身的手部動作控制上、或是認知學習有限制的民眾。例如,電動牙刷就可以建議年長者,自理能力還不錯的手部行動不便者…等;可能會發現電動牙刷更容易使用。

 

●電動牙刷選擇,需要找合格單位認可的廠牌較優,以美國來說相對有公信力的單位就是ADA。〈在台灣應該是經濟部標準檢驗局…單位;似乎市售的電動牙刷也許有一些有通過檢驗,但我還沒找這些電動牙刷上貼的到台灣相關的標章,若有請不吝告知。〉

 

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⇒請點:你刷牙是正確的嗎?潔牙懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

 

 

第十名:看這一篇就對了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛十問集錦

●整個療程尚未結束,而在每一次治療的回家後,然後開始痛起來可能的原因?以及面對方式。

 

●整個療程結束、根管充填後,還是會痛?這是正常的嗎?

 

●會痛多久呀?痛一兩天嗎?還是痛半年以上?

 

●術後疼痛可以吃藥、消炎藥嗎?這些藥是什麼呀?還是忍一忍就好?

 

●根管治療抽神經後還是會痛;都一定跟牙齒有關嗎?

 

●是不是牙齒裂掉?我根管治療抽神經後還是會痛也?

 

●要重新治療嗎?因為根管治療抽神經後還是會痛呢!

 

●根管手術可以解決嗎?因為我根管治療抽神經後還是會痛呀!

 

●抽神經後牙痛外?另外根管治療後注意事項

 

●什麼時候該去急診呢?

 

⇒請點:看這一篇就對了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛十問集錦

 

 

前十大搜尋關鍵字

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16. 長牙會牙痛

 

17. 其它

 

 

前十大地方,觀看我文章的來源

1. 台灣、2. 香港、3. 美國、4. 馬來西亞、5. 澳洲、6. 日本、7. 澳門、8. 加拿大、9. 新加坡、10. 中華人名共和國

 

11 以後: 英國、德國、法國、南韓、越南、紐西蘭、泰國、西班牙、菲律賓、美屬薩摩亞、義大利、愛爾蘭、波瀾、印尼、瑞士、柬埔寨、瑞典、奧地利、巴西、阿拉伯聯合大公國、匈牙利、南非、印度、俄羅斯…

 

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作者:張添皓  牙髓專科醫師

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