在美國牙髓病學會〈American Association of Endodontists〉對於病人的術後須知：

『在您的根管治療的療程結束後幾天內，感覺到該區域有一些壓痛是正常的，因為您的身體經歷了自然癒合過程。』

的確，在臨床經驗上，根管治療的療程結束後幾天內，常會聽到病友描述：「抽神經後的牙齒怪怪的、脹脹的、緊緊的、咬起來會有一些不舒服。」

正如同美國牙髓病學會說明，這是我們身體正在進行癒合過程的反應。

這些根管治療、收神經後的症狀大多情況下只示是暫時的，病友只需依照醫師指示配合藥物使用，可以緩解不舒服，讓病友的生活作息不至於被這疼痛干擾許多。《請參考：根管治療要吃消炎藥嗎？淺談牙髓處置時，可能吃的止痛藥與抗生素》

但是，請務必遵循如何服用這些藥物的說明，例如：有些藥物可能會使您昏昏欲睡；因此，在操作危險的機器或駕駛汽車後應非常注意。

但是，根管治療、抽神經後的疼痛，原因百百種，請點這一篇是，病人最常問的根管治療、抽神經術後疼痛11問集錦。

第三：關於牙齒使用

●請記得，牙齒需要到接受根管治療時，表示本身這顆牙齒就已經是生病或有問題的牙齒。也就是說，在治療之前的先天條件就已經沒那麼好，而抽神經後的牙齒，要非常小心使用。

→抽神經後牙痛、腫起來之外？還有那些您應知的根管治療後三大注意事項

●在還沒完整的修復之前，或是即使已經完整修復之後，食物的挑選非常重要。太硬、太韌、需要啃的食物盡量避免使用這一顆牙齒。

→驚！十大銷魂零嘴，卻是根管治療〈抽神經〉牙裂的宿敵

●當然也不需要太害怕牙齒會被咬裂，而不敢使用那一側的牙齒吃東西，這有點本末倒置，只要小心使用，慎選食物，讓牙齒繼續發揮它的功能。

第四：關於牙齒修復

良好修復，絕對是牙齒使用的關鍵：

美國牙髓病學會〈American Association of Endodontists〉對於病友的術後須知提到：

『根管治療只是讓你的牙齒完全恢復功能的一步。正確的牙齒修復對於確保長期的成功至關重要。』

因此，良好的牙齒修復才是讓這顯微根管治療、抽神經〈根管治療〉療程結束後，繼續發揮最大功能的方法。

●關於牙套的問題，可以參照這一篇《牙齒抽神經後一定得做牙套嗎？》我常跟病人打個比喻，根管治療〈抽神經〉後牙齒沒做牙套；就像騎摩托車沒戴安全帽一樣的危險！

●在等正式牙套修復前，若你的牙齒狀況醫師先使用臨時牙套保護起來的話；臨時牙套使用須知請看：

→你必問的根管治療抽神經，臨時牙套9大問題！臨時牙套掉了、開始鬆動了，該怎麼辦呀？

第五：關於口腔清潔

口腔清潔已經是老生常談的事了，不管牙齒有沒有做任何治療，病友對自我的牙齒最大的負責任就是，用對潔牙方法、勤奮清潔；不要等到牙齒生病才知道牙齒健康的可貴。

請看這一篇懶人包：你刷牙是正確的嗎？潔牙懶人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具。

1. 清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積，以及正確使用潔牙工具〈牙刷、牙線、牙間刷〉，牙齒最外層的保護層不容易被破壞而導致牙齒敏感。有朋友問到電動牙刷的事情，可以參考：《電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎？破解您電動牙刷的迷思！》

2. 牙刷的刷頭建議不要太大，刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。牙刷的刷毛不要太硬，並以使用按摩的方式而非用力「鋸」牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線、牙間刷來取代牙籤。

3. 目前潔牙推廣教案很多種，這邊引用美國牙科學會最新與民眾推廣的摘要。至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。

4.舌頭清潔不可忽略，您可以伸出舌頭，看看舌背，你會看到一層白色或棕色的東西附著在舌背上。這是大多數口臭細菌堆積的地方，建議使用牙刷或刮舌器將其清除。

5. 若擔心喝完汽水或酸性飲料，所引起牙齒酸化程度較大，可先喝水或漱口，以降低口腔的酸性程度。

最近，美國牙科學會的民口腔健康網站指出：在吃完、喝完東西至少等 30 分鐘以後再刷牙，尤其是酸性食物飲料、蘇打飲料。而在等待這 30 分鐘時間，可以喝水或先漱口，來先清潔口腔環境。〈參考：8 Bad Brushing Habits to Break in 2022〉

6. 含氟漱口水、沖牙機都只是輔助角色。

第六：何時與醫師聯繫

當病友在完整治療後，若遇到以下五種情況，建議需要再找您的醫師，後續評估。

1. 在你的口腔裡面、或顏面外面發現，可見腫脹、或牙齦腫起來；以及臉腫、蜂窩性組織炎。

2. 對藥物過敏反應，包括皮疹，蕁麻疹或瘙癢（噁心不是過敏反應）。

3. 症狀回復到，還沒有治療之前的類似。

4. 咬起來感覺不平均、怪怪的、或是補的地方掉了。請參考：

→7個問題回答你：為什麼根管治療〈抽神經〉後，補的牙齒下面居然是暫時填補物？

5. 若發現有齒槽骨暴露、骨壞死的情況，要誠實告知醫師是否有服用治療骨鬆的藥物。

結論

上述六點，最好的保養與維護就是：勤奮清潔，適當使用，良好修復、定期回診。

其它重要的抽神經、根管治療術後注意事項：抽神經後牙痛、腫起來之外？還有那些您應知的根管治療後三大注意事項！

♥【根管治療，術後10大注意事項：疼痛、腫、麻醉藥、咬裂。顯微根管治療術後注意事項】

延伸問題

問題一：醫師，我已經根管治療後有半年了，還是會持續疼痛，這樣正常嗎？

答：

根據文獻報導，非手術牙髓治療後的短期疼痛較為常見，發現大約 1/5 的患者在牙髓處置的根管封填結束後，平均持續 2 天的嚴重疼痛。但是，超過 2 天甚至長期的疼痛、不舒服時有所見。

另文獻指出，5％的病友，在非手術牙髓處置的根管封填結束後經歷了 6 個月持續疼痛；學者發現跟以下幾個因子也許有關：女性性別，慢性疼痛史，術前的敲診、壓診有異常性疼痛；和術前其它的疼痛，均為治療後持續性疼痛的危險因素。然而，在 5％的長期不適病友中，3.4％的病友的疼痛是非齒源性的。也就是說，長期齒源性疼痛的頻率是 1.6％。

所以，根管治療後的疼痛，需要鑑別診斷，到底是非齒源性感染、或是齒源性感染。而齒源性感染，是否是其它顆牙齒新稱的原因呢？還是原本根管治療後的牙齒新發現的病因呢？甚至是否需要接受牙根尖手術這需要醫師專也鑑別診斷。