牙外傷怎麼辦(7)牙齒撞裂掉、牙齒碎一角,你該做的三件事?以及來不及看得到醫師時,該怎麼辦?

最新更新日期

牙齒外傷

 

『醫生,剛剛我牙齒被K到,牙齒碎一角,碎片放在水裡,可以嗎?』

 

『醫生,碎片不見了,該怎麼辦呀?』

 

『醫生,我撞斷的牙齒黏在牙肉上,非常搖搖晃晃的,好不舒服喔?』

 

『醫生,我牙齒撞斷,斷的牙齒中間還冒紅紅的血哩!』

 

『醫生,自從撞到,牙齒裂一角後,我就不敢刷牙;因為很怕刷牙會讓牙齒出問題呀!』

 

你是否有上述幾個疑問呢?

 

你是否對於牙齒外傷,造成牙齒斷裂、碎裂不知所措呢?

 

上一篇簡介牙齒外傷常見的處理方式:「復位」與「固定」。

 

接下來這一篇,我要針對牙齒外傷,造成的牙裂、裂齒…等;與您分享以下:「牙碎裂、斷片掉落,你該做的三件事?」、「來不及看得到醫師時,該怎麼辦?」

 

 

 

什麼是,牙齒外傷造成牙裂?

在這一篇《牙外傷,與牙裂傻傻分不清楚!這兩有關係嗎?》提到,當瞬間的力量超過牙齒本身的負荷,就是牙外傷造成的牙齒斷裂的主因。

 

另外,您還記得《到底傷到牙齒哪裡呀?為什麼牙齒外傷分類這麼複雜呀?》這篇有提到:第一類的牙齒外傷,是關於牙齒本身受到損傷;然而碎裂程度、深度,從牙釉質、牙本質、到牙髓腔都有可能;從牙冠到牙根都有可能。

 

根據受傷的程度;有可能有不同等級搖晃等級的牙齒斷片,甚至牙齒斷片不見。

 

以下介紹的只是單純因為牙外傷,影響牙齒本身;這邊暫時不考慮是否有合併牙齒周邊的牙周組織、或牙齒周邊的骨頭〈齒槽骨〉。

 

 


牙碎裂、斷片掉落,你該做的三件事?

很多人會想說,『要快點找到牙齒碎片,請醫師黏回去!』但我認為,這不強求。

 

當您牙外傷後,牙碎裂、斷片掉落,這時你該做的,有以下三件事:

 

牙齒碎一角

 

第一件事: 當下保命最重要

牙齒外傷,第一件重要的事情是「保命」、以及緊急處理牙齒以外的傷害。

 

 

第二件事: 尋找碎片放牛奶

當下沒有危及到生命的疑慮,行有餘力,再去找找看那些碎片吧!

 

要是有找到碎片,那就用自來水、礦泉水沖洗乾淨,可以保存在冰牛奶中;盡快拿去給牙醫師評估看看是否可以把碎片黏回去。

 

若找不到碎片,也不用失望到覺得世界末日了。還是必須去找醫師評估,看看後續怎麼恢復牙齒。

 

 

第三件事:給醫師緊急處理

醫師會視情況,對於「不管有沒有找到碎片」的牙外傷而牙齒碎裂做以下可能的緊急、暫時性的處置。

 

1. 傷口清潔

 

2.保護牙髓、牙本質

 

3. 暫時或永久固定碎片

 

這邊要特別注意的是,斷片是否能夠黏的回去;這牽涉原因太多了,例如:剩餘牙齒本質的狀況、斷片完整度、斷裂時間、應力分配、口腔環境、咬合狀況、美觀評估…等。

 

而在經過醫師的判斷後,若種種條件適合的時候,醫師也許會用特殊方式幫您黏回去、或是暫時固定回去。若無法黏回去,醫師會採取其它方式,恢復牙齒的外觀與功能。

 

所以,要是您把斷掉的牙齒碎片拿給醫師,醫師不一定可以幫您黏回去,務必遵照您的醫師的意見。

 

但若您的斷片不見,或斷片已經不能用了;經過醫師評估與計畫後,也許會給您不同的建議,讓後續的治療計畫可以利用這剩下的牙齒還有功能,來提供完成贋復、或做假牙的機會;但也有可能是完全無法保,留而需要拔牙〈至於什麼方式?下篇再跟您簡介〉

 

 


約診還沒來的及看醫師時,你自己可以做的事?

通常會這樣問,大多數是發生牙齒外傷,但不太嚴重、或是牙齒的不舒服還可以忍受的朋友、或是醫師非常難約診的情況。

 

這些朋友多半會想說:『我的牙外傷好像沒那麼嚴重,去掛急診,似乎有點奇怪。』因此,他們很多會找自己常去的醫療院所牙科約診。

 

然而在等待約診的其間,有以下四幾點您應該注意的:

 

牙齒撞裂掉

 

一、注意生命跡象

這邊一再提到保命的重要;因為很多牙齒外傷,會伴隨著頭部外傷一起發生。也許外傷當下,自己覺得沒什麼事,但顱內出血的還是有可能的。

 

所以您要注意有無昏迷、意識改變、噁心嘔吐、健忘失意、鼻孔耳朵流出液體…等。

 

若有,請快去急診

 

 

二、注意傷口

注意牙齒以外的傷口有無血流不止的狀況、或是異常腫脹。〈例如,牙齦傷口、嘴唇傷口、舌頭傷口、臉部的傷口…等。〉

 

注意牙齒斷裂後,牙齒的斷裂面會不會一直流血。

 

這邊要提醒您的是,上述說的「注意傷口、以及斷裂的牙齒」,絕對不是希望你有事沒事就去摸一摸傷口、搖一搖牙齒,這樣反而更容易惡化。

 

 

三、注意碎片

如上一段所說,若找的到碎片,清潔後請妥善保存,盡快與醫師約診,評估後續處置。

 

若找不到碎片,請保牙齒斷裂處的清潔;口腔清潔請見下述。

 

若斷裂的牙齒,只剩下部分連結在牙齒上;除了擔心會吸入嗆到之外,這個要斷不斷的碎片,也會讓你非常不舒服,這時候盡快找醫師回診,或是考慮有牙科醫師值班的急診。

 

 

四、注意清潔

除了一般正常的口腔清潔方式外,可以使用漱口水輔助。

 

在清潔過程中,刷牙刷到尚未處理的牙齒或口腔的傷口時,會非常敏感、不舒服、甚至疼痛;這時可考慮配合溫水並以軟毛牙刷、力道放輕地去清潔。

 

不要為了種種原因,而不敢清潔。

 

關於口腔清潔請參考:

1. 你刷牙是正確的嗎?潔牙懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

2. 漱口水有分一般或藥用的漱口水您知道嗎?漱口油有效嗎?酒精會致癌嗎?

 

 


結論

一個意外,造成牙齒外傷。

 

當你發現牙齒撞裂掉、崩掉一塊時,請勿慌張。有三件事你應該可以做的:當下保命最重要、尋找碎片放牛奶、給醫師緊急處理。

 

若種種原因,約診還沒來的及看醫師時,有四點注意事項,您應該放心上:注意生命跡象、注意傷口、注意碎片、注意清潔。

 

相信,冷靜面對牙齒外傷,才是你的上上之策呀!

 

*敬請期待下一篇:若斷片不見,或斷片已經不能用了,該怎麼辦呢?醫師可能會建議您怎麼處理呢?*

 


牙齒外傷系列文章

牙外傷怎麼辦(1):主要原因、國小居然才是高峰期?外傷牙5大原因與3必要預防

 

牙外傷怎麼辦(2):牙外傷,與牙裂傻傻分不清楚!這兩有關係嗎?

 

牙外傷怎麼辦(3):醫師不要再問了啦,牙齒撞斷很痛,快治療啦!淺談從死神手中搶回來的問診。

 

牙外傷怎麼辦(4):檢查-牙齒外傷雖緊急,臨床檢查不馬虎

 

牙外傷怎麼辦(5):到底傷到牙齒哪裡呀?為什麼牙齒外傷分類這麼複雜呀?

 

牙外傷怎麼辦(6)牙齒撞歪了,拉出來?推回去?牙齒固定後的注意事項

 


推薦閱讀
七篇簡單認識根管治療、抽神經
  • 〈一〉根管治療是抓蛀牙洞裡面的蟲嗎?還是真的有一條神經可以抽出來呢?

  • 〈二〉沒牙痛只有長膿包可以不要根管治療嗎?聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包

  • 〈三〉蛀牙不痛為什麼要根管治療〈抽神經〉?不行直接填補起來嗎?淺談牙髓的三步驟侵犯流程、與七大原因。

  • 〈四〉根管治療可以不要問東問西,直接抽神經不就好了?淺談根管治療前初診評估的問診

  • 〈五〉為什麼抽神經又要拍X光?用針刺牙肉?電牙齒?冰牙齒?淺談根管治療常用的10大檢查

  • 〈六〉抽神經為什麼做這麼多次?不就是拿針銼一銼,放個藥就好了嗎?簡介根管治療八步驟

  • 〈七〉抽神經後牙痛、腫起來之外?還有那些您應知的根管治療後三大注意事項
  • 牙痛
  • 看這一篇就對了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛十問集錦〈懶人包-持續更新〉

  • 你曾經有過根管治療〈抽神經〉吃消炎藥嗎?消炎藥是止痛藥還是抗生素呢?

  • 根管治療,口服抗生素新指南,就看這一張!

  • 抽神經約診治療之間的疼痛,兩種情況與五項建議!

  • 根管治療後〈抽完神經〉怎麼還是痛呀?

  • 坐飛機、爬山、潛水有牙痛時,絕對不要拖到要拔牙時才去找牙醫。淺談氣壓性牙痛

  • 喝冷水、喝熱水會牙痛,要抽神經嗎?要根管治療嗎?

  • 蜂蜜檸檬水能治療膿包、敏感、牙痛嗎?
  • 牙髓壞死系列
  • 牙髓壞死不會痛,為什麼要打麻醉?電流測試準確嗎?要是電流沒反應絕對是壞死,一定要抽神經嗎?

  • 牙髓壞死一定會長膿包嗎?我不會痛、沒感覺啊!要抽神經根管治療嗎?

  • 牙髓壞死一定要抽神經嗎?可以不根管治療嗎?你們醫生都愛抽神經!

  • 我的牙齒死掉了?淺談牙髓活性測試與牙髓壞死是什麼?
  • 根管治療
  • 你的牙痛臉腫,嚴重時也可能危及生命呀!病人最常問的7個牙齒相關的蜂窩性組織炎的問題。

  • 牙齦上膿包:危險!危險!停止自己刺破!

  • 根管治療充填後會短暫痛,這樣可以做牙套嗎?病人擔心兩件事,與醫師兩個期望!

  • 根管治療〈抽神經〉術後,根管充填完短暫疼痛,這是正常嗎?是不是失敗呀?

  • 為什麼根管治療要打麻藥?我之前抽神經都沒打牙科麻醉藥哩!12 個害怕打牙科麻醉藥原因,你中了幾個?

  • 電影說抽神經、根管治療很傷身很毒?美國牙髓病學會最新聲明,濃縮三點精華

  • 為什麼我的鼻竇炎,醫師叫我先去治療牙齒、根管治療〈抽神經〉呢?淺談牙髓病源性鼻竇炎MSEO

  • 根管治療後,你也不該忽略的六個關鍵!

  • 為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?

  • 活髓保存:蛀牙可以不必抽神經嗎?活髓治療

  • 重抽神經:我要重新根管治療,到底有沒有必要呀?

  • 牙痛!牙髓病初診評估

  • 牙髓,根管疾病治療

  • 抽神經要轉診?為什麼這麼麻煩!牙痛長膿包,那就根管治療不就好了嗎?還把我轉診到牙髓病專科醫師那邊呀

  • 根尖、根管手術後,您應知的17點注意事項大補帖!
  • 牙套
  • 三個問題回答您,根管治療〈抽神經〉後牙齒沒做牙套;就像騎摩托車沒戴安全帽一樣的危險!

  • 蛀牙到底要不要裝牙套?裝牙套後居然還會蛀牙?一篇讓你搞懂蛀牙常問的7大問題!

  • 做牙套、牙橋、假牙,一定要先抽神經、根管治療嗎?

  • 你必問的根管治療抽神經,臨時牙套9大問題!臨時牙套掉了、開始鬆動了,該怎麼辦呀?
  • 牙外傷怎麼辦系列
  • (1)主要原因、國小居然才是高峰期?外傷牙5大原因與3必要預防

  • (2)牙外傷,與牙裂傻傻分不清楚!這兩有關係嗎?

  • (3)醫師不要再問了啦,牙齒撞斷很痛,快治療啦!淺談從死神手中搶回來的問診。

  • (4)檢查-牙齒外傷雖緊急,臨床檢查不馬虎

  • (5)到底傷到牙齒哪裡呀?為什麼牙齒外傷分類這麼複雜呀?

  • (6)牙齒撞歪了,拉出來?推回去?牙齒固定後的注意事項

  • (7)牙齒撞裂掉、牙齒碎一角,你該做的三件事?以及來不及看得到醫師時,該怎麼辦?

  • (8)斷片不見或不能用,是不是沒救了?你該三問自己能不能配合:牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出

  • (9)牙髓〈牙神經〉生死未卜的命運
  • 牙外傷
  • 牙外傷

  • 牙齒撞掉落,恆牙外傷脫落:保您牙齒的前中後三妙計,送給您!

  • 外傷牙、牙外傷後病友注意須知 333 葵花寶典!

  • 牙外傷、牙裂,醫師關心你牙齒的六個問題,五種感受

  • 牙裂、裂齒症候群,到底是什麼?裂齒症也是一樣的嗎

  • 絕對不要用牙齒開酒瓶,開在瓶蓋、裂在牙齒!牙齒斷裂咬頭就是這樣發生的
  • 口腔知識
  • 你刷牙是正確的嗎?潔牙 5 4 3 2 1 懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

  • 大驚!過度喝酒,居然對口腔牙齒有這麼大的影響! 3 個牙齒口腔的影響,提醒您要小心!

  • 聽過顎骨壞死嗎?您有使用治療骨鬆的藥物嗎?看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ

  • 智齒到底要不要拔?拔智齒的十大問題

  • 牙齒敏感:你不可不知的三項密技!

  • 漱口水,牙醫師跟您說應知的三主題

  • 電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?破解您電動牙刷的迷思!

  • 牙科急診紅綠燈:何時該去牙科急診呢?

  • 口臭超尷尬,健康拉警報!

  • 牙齒美白,懶人包

  • 她超後悔的!都是貪小便宜的牙齒美白與牙齒貼片惹的禍!
  • 懶人包
  • 連續假期牙齒出狀況啦!腫、痛、脫落、斷掉、敏感口臭、坐飛機牙痛 … 就看這一包

  • 尾牙~啊!口腔牙齒你應該注意的懶人包!

  • 2018 我的十大熱門根管治療、抽神經文章

  • 2019 根管治療、抽神經;年我的十大熱門文章、關鍵字、前十大來源地方
  • 醫病之間
  • 醫療禁忌:為什麼不該隨便對專業根管治療醫師說「要快、要好、要便宜」?

  • 到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策 SDM,Shared Decision Making

  • 醫師您都不了解我。一個關於中秋節隔天,胃酸沾滿我牙齒的體悟!

  • 醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!

  • 醫病關係上最遙遠的距離,不是生與死。而是‧‧‧

  • 通靈少女,與醫病共享決策

  • 回首頁

    作者:張添皓牙髓專科醫師

    快速獲得第一手衛教資訊:
    張添皓醫師牙髓診療室Telegram頻道


    本網站口腔相關主題僅供參考, 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。並且無法對與本網站鏈接的外部網站的信息負責。

     

    相連文章