腫的像SKII 亮滑緊實下巴!阿伯的蜂窩性組織炎,給我們的2個教訓!

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阿伯蜂窩

 

臉腫與花生配紹興酒的阿伯

『等會兒有個照會要看… 給你10分鐘搞定…』小梅冷冷地,用著 google 小姐般的音調說著。

 

這,完全不像以往很嗨,到要把診間屋頂掀掉的小梅!

 

說真的,到這邊這麼多年,今天還是頭一遭感受到「寒流」直叫我雞皮疙瘩一顆一顆的冒起;至於為什麼小梅今天是如此的反常,下一篇我在跟你分享。

 

拍完 X 片,一位約莫七十多歲穿著住院的衣服的阿伯,旁邊的看護阿姨撐著點滴架,拎著那纏來纏去地的管線,扶著阿伯慢慢地從 X 光室走進診間。

 

「阿伯!來這邊坐喔!小心點滴喔!」我說。

 

阿伯他右下巴的皮膚紅紅腫腫的,還帶點亮亮的光澤,那種緊實感,就像是SKII 完美呈現;然而左邊臉頰那歲月痕跡的皺紋,只能哀怨地說哈囉了!

 

看著 那個有故事的 X 光,阿伯右下那個斷頭的第一大臼齒,只剩下兩根牙齒腳,漂浮在那一丸黑影的下顎骨中;我心中大概猜到了什麼事情了。

 

大致是這樣,阿伯一年多前,吃花生配紹興酒的時候,把右下第一大臼齒給牙齒咬斷裂了,有去了附近的診所牙醫看;牙醫說這牙齒斷的可嚴重,只剩下牙根了,牙齒留不住要拔牙!但阿伯,以為牙醫呼嚨他做為逃避的藉口,就叫牙醫幫他消毒、開消炎藥回去吃吃就好。

 

就這樣的,阿伯也是相安無事的過了半年;然後,好像也是吃了花生配紹興酒後,那顆咬斷的牙齒旁邊牙肉鼓起來一個包,還流出白白黃黃的膿。阿伯又跑去牙醫那邊,牙醫還是苦口婆心請他拔掉;但阿伯想說,不過就是牙肉種個膿包,也不痛不礙事,就是不想理它;於是又請牙醫清一清,開藥吃一吃;幾天後,膿包就消下去了!

 

這一次,阿伯想說說,每次吃了花生配紹興酒,牙齒就作怪。於是上週末他就烤了幾條香腸,爆炒一盤醬油螺肉,柑仔店提了三瓶 58 度金門高粱,到朋友家串門子。阿伯喝得醉醺醺的,直接醉倒在朋友家的地板;隔天一起床,朋友立刻就發現他那腫得像豬頭的右下巴,見苗頭不對,阿伯的朋友就直接把他送來急診。經過急診的評估,懷疑是阿伯那顆反反覆覆,又不想處理的牙齒感染來的;於是就住院治療了。接下來,就是上述我看到的情況了。

 

經過我的一系列檢查,的確是那顆右下牙斷裂後,剩下殘根的第一大臼齒,造成的蜂窩性組織炎感染。

 



張添皓牙髓專科醫師小建議

 

教訓1. 有問題的牙齒,請快去找牙醫師處置

這是老生常談了,我做了這麼多的衛教文章,其實就是希望大家牙齒定期回診、有狀況的時候,趁問題還小的時候趕快處理,結果比較理想。

 

但我相信,有非常多的朋友是非常怕看牙齒的,甚至恐懼去看牙齒;這我非常能理解的。但一昧地逃避就很可能跟上述阿伯一樣的蜂窩性組織炎,落到住院的下場。

 

關於牙科恐具請看這一篇:您!就是您,害怕看牙、根管治療〈抽神經〉的恐懼與焦慮嗎?台灣50%成人都害怕看牙科!

 

 

教訓2. 牙肉腫、痛、長膿包,就是一個警訊

一般來說,牙齒來的感染,若比較不嚴重的,多半以牙痛、牙肉腫起來長膿包表現。這時候,感染多半侷限在牙齒周圍附近,在經過大多的牙科處置〈根管治療、牙周治療、拔牙…等〉,就可以改善了!

 

要是一直都不理它的話,很有可能會進展到下一步,跟阿伯一樣嚴重的情況;就是蜂窩性組織炎。這時候,感染多半擴散出去了,所以造成比較嚴重的臉腫;嚴重的情況可能會危及生命。若在這緊急的情況,可能要先尋求急診,先把可能危及生命的感染控制下來,後續的牙科處置,務必要去完成;否則的話,反覆發生在所難免。

 



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作者:張添皓牙髓專科醫師

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