最新更新日期 2020-11-20 by 張添皓醫師的牙髓診療室
『羅小姐,這幾天,新竹縣地區空氣汙染指標,好幾次達到橘色警戒。你的鼻竇炎應該沒事吧?!』
『哈哈!真的要感謝張主任,幫我搞定牙齒呀!以前平常鼻竇炎就已經很嚴重了,要是碰上橘爆、紅爆、紫爆,我鼻子就掛掉了!』每三個月回診的羅小姐開心說著。
故事要回到 9 個多月前…
牙髓病源性鼻竇炎:MESO
羅小姐,一位約莫25歲的女性病人,在新竹縣某工業區擔任作業員。
病人一直以為是這邊工業區空氣不好,長期導致鼻竇狀況;就不太管它。反正去診所拿消炎藥 吃一吃壓一下症狀。
因為,右上反覆鼻竇炎、鼻塞、鼻涕倒流,時好時壞,診所的耳鼻喉科醫師,覺得很怪,就轉診到我這邊看診。
鑑別診斷後,後來發現是,右上第一大臼齒,牙根尖周圍炎;經過困難重重,花了好多次時間, 重新根管治療後,症狀完全就沒了。
這一個頗具戲劇性的「牙髓病源性鼻竇炎」;讓我印象特別深刻。
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您應知道的三個結論:牙髓疾病引起鼻竇炎
1. 口腔與鼻竇就是一、二樓關係;口腔在一樓、鼻竇在二樓,兩者緊鄰常常會互相影響。
2.若有鼻竇的問題,除了耳鼻喉科醫師一定要去尋求專家的治療之外;牙科您也需要也需要放在心上。但請不要誤解成:鼻竇炎一定是牙齒的問題,或是牙齒問題一定會造成鼻竇炎;萬萬不能隨便亂下結論。
3. 若經過耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師們鑑別診斷後,懷疑是牙髓疾病引起鼻竇炎,治療原則就是根管治療〈抽神經〉、牙髓處置。並且一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師定期回診。
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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷:顯微根管實例。精華
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