正在矯正病人的 case 要根管治療
偉恩咖啡X2咖啡因罐子堆滿了回收桶，這幾天，忙得天昏地暗，好不容易把一份小小的研究計畫，交出去請老師幫忙！
早上，依舊是 4:00 AM 起床，喝粥，梳洗，做報告；趁著天還沒完全亮時六點多就出門去趕高鐵。
今天，是我每週最開心的日子 – 回台大擔任兼任主治醫師。
出了車站，經過地下街，隨便買個培根沙拉蛋吐司配上一點都不好喝的冰咖啡，順手把集滿10點送一客早餐的集點卡遞給店員蓋章；然後，一屁股坐在滿是透明壓克力隔著的用餐區，邊滑手機、邊回訊息、邊享用那咬起來乾乾鹹鹹帶點嚼勁的培根！
『學長，明天我約10點，有個正在矯正病人的 case 要麻煩學長指導！』突然，滑到昨晚已經答應可愛學妹傳來的請求carry的短訊。
心想：正在矯正病人要做根管治療、抽神經呀？內心充滿無限多的劇本浮出：是長膿包嗎？是牙齒搖晃嗎？是牙根吸收嗎？是牙齒隔離障使用有困難嗎？是暫時假壁難以建立嗎…等？
喝著那杯苦澀破表一點都不冰的「涼」咖啡，一一的在腦中演練一次。
這是我的習慣，只要是學弟妹請我幫忙，時間允許的情況下跟我約好後，我都會事先在腦中把狀況都演練過一次。
『嗨~我來了』放好背包，抓一件我的白長袍，邊扣扣子邊走到學妹的診療椅子邊！
驚！那一排閃到讓人眼睛睜不開的矯正器，耀眼的反射光直接從躺在治療椅上病人的口中刺入我眼。這時心中大概有個底了！
『學長，這些有矯正器的牙齒，我的牙齒隔離障，超難安置上去的啦！還有…還有…牙齒側邊暫時假壁的匪夷所思狀況，要麻煩學長出手呀！』學妹囁嚅的說到。
聽著學妹敘述，看著病人口內那一整排閃亮亮矯正器、讀著螢幕上的X光片，我沉思了15秒。
『來！我想到好方法了，我們一起來解決吧！』我戴上手套，拿著一段牙線，對著學妹說到！
接下來的時間，用了幾個微不足道的撇步，把牙齒隔離障、暫時假壁的問題解決了。
因為過程有點難以解釋，所以在此跳過。
不過，這個幫忙，其實是靠 2位學妹、以及非常理解我們的病人，一起完成這任務的！
2 位學妹？怎麼變 2 位了呢？
除了原本請我幫忙的可愛1學妹外，還有跟診的可愛2見習學妹，非常給力的一起合作讓小雨衣的牙齒隔離障，順利安分的裝上去。
牙齒隔離障、恆牙牙根吸收小檔案
| 張添皓牙髓診療室 X 檔案 | |
| 檔案 編號 |
004 |
| 檔案 名稱 |
牙齒隔離障；小雨衣；長膿包；牙根吸收 |
| 姓名 | X 小姐；閃亮亮矯正器 |
| 年紀 | 20多歲 |
| 牙齒 | 門牙 |
| 診斷 | 嚴重蛀牙，牙髓壞死。 |
| 病史 | 略 |
| 治療 過程 |
牙科橡皮障、隔離障、小雨衣、rubber dam；暫時假壁 |
| 回診 情況 |
略 |
| 牙齒隔離障 |
●牙科處置過程中，提供牙齒一個良好的隔絕、及清潔的治療區域。把口腔內的細菌隔絕在外，也是隔絕口水汙染我們正在清潔的根管系統。
●來幫助醫師在處置過程中看得清楚。尤其在使用牙科顯微鏡的時候，極度需要清晰不受口水、霧氣干擾的環境。
●減低病人的牙科材料，沖洗液和器械的攝入或吸入的風險；及減少牙齒以外的軟組織受傷的可能性。
●治療過程較舒適，因為牙科器械操作中的水，幾乎都會被隔絕；病人口內較不會因為滿滿都是水，而不舒服。 |
| 恆牙牙根吸收 |
●這個案，跟牙根吸收無關，只是我的預演劇本中有這一項，提供你參考！
●至於很多病人會問的：『牙齒矯正相關的牙根吸收』。有很多這類情況是正常生理反應的範圍，無需太緊張。不過有任何疑問，還是要跟您的醫師討論喔！ |
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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