Zoe 小姐那顆被手肘 A 到的門牙

trauma incisor

 

寒冬中的清秀白皙的 Miss Zoe

塞滿行程的這一天,除了臨床看診外之外,那位初診評估的女孩兒,著實給我一個震撼。

 

像我之前在 FB 提到的,我超愛初診評估的。

 

因為,每個病人的故事都是非常的獨一無二的。

 

這也是我的中心思想「沒有任何一位病人需要根管治療的原因,是一模一樣的;而治療計畫都是獨一無二的!」
所以,三不五時,常常有訊息問我:『聽說我的這樣XXX情況,可以OOO就可以治療好了。我就是這樣做,就會好了嗎?』

 

但,我總是掃興的說:『很抱歉,每一位都是我獨一無二的病人,我都替每一位有緣的病人「客製化」專屬的治療計畫!」

 

啊!離題了。

 

我今天要分享的是一位 21 歲的女學生,談到最後,淚聲與潰堤。

 

話說這天,台北上完八點的課後,搭著高鐵衝回新竹看診;抓緊最後十分鐘,繞個路去搶著打最後幾支的四價流行性感冒疫苗。

 

打完針、貼膠帶、衝下樓,最後兩分鐘踏入診間,換好衣服,咻地把剩下幾口的咖啡廣場吸完。罩上綠色頭冒,邊綁口罩邊走出辦公室。

 

霎時助理小梅拉住我並小小聲地說道:『主任,主任您的初診病人,已經坐到治療椅上了喔!不過…嘿嘿…』還沒講完,小梅露出俏皮的笑容,硬生生地把我推到第二診間了!

 

『張主任,我等了四個月,終於等到您了,您真的超難等的!』這位清秀白皙瓜子臉蛋,襯著淡淡亮粉紅唇蜜的嘴吧冒出這濃濃粵語口音的中文。

 

 

Zoe 的那顆被手肘 A 到的門牙

『若…若小姐,請問您的牙齒怎麼了?』看著病歷表,心想著這姓還真獨特呀!

 

邊問邊仔細研讀轉診單上的內容,那率性潦草寫著一行「Right upper incisor complete crown fracture s/p vital pulp therapy, with sinus tract 2 weeks ago. 煩請張主任高診!」暗付,這又是一個牙外傷的個案吧!

 

『張主任是這樣的,我這顆右上門牙在今年暑假的時候,去育幼院陪小朋友玩耍的時候,被一位小朋友的手肘揮到,斷裂;隔天有到診所處理,診所醫生有幫我活髓治療,並觀察一陣子。後來牙齒顏色越來越灰暗,最後牙肉還長出膿胞。』

 

若小姐,她不像我平常遇到那些緊張、慌張的初診病人;即使她用卡卡的中文,仍慢條斯理的說著她的經過。

 

她那高雅的談吐,讓我們這窄小、簡陋、樸素且帶點藥水味的診間,充滿芝蘭的芬芳。

 

『若小姐…』

 

『喔!張主任抱歉!Zoe,My friends always call me Zoe!』若小姐可能聽不下去我很彆扭的稱呼她「若小姐」,才不好意思地打斷我。

 

『好的!Zoe 我先來幫您評估檢查,在跟您談談我們的治療計畫!

 

於是從問診牙齒外傷的經過、牙齒變色的歷程、忽大忽小的長膿包、以及做過的活髓治療、到一套根管治療相關檢查後;慢慢的我的腦中浮現出 Zoe 門牙獨一無二的藍圖。

 

 

眼淚潰堤

『Zoe,很遺憾的,您的這長膿包的門牙,牙髓壞死了,之前您努力過的活髓治療已經回天乏術,必須要進入下一階段的根管治療…』不等我說完這一句話,Zoe 抽了幾張衛生紙,試圖擦去臉上的兩行淚。

 

『張主任,我以為我撐過這難關了,但…..』還沒說完,Zoe 眼淚潰堤!

 

『不用擔心啦,這顆牙齒根管治療、抽神經後,會有很大的機會留下來繼續使用;而且,治療過程不太會痛喔,不用害怕啦,我很多病人都這樣跟我說的。』我以為她是怕痛、看牙齒的焦慮,於是非常有自信地這樣說。

 

『張主任,我不是怕痛,一點也不害怕!而是…因為這牙髓沒的救、壞死要根管治療。』接下來 Zoe 擦著眼淚,說著她的自責。

 

Zoe 原來是來自馬來西亞的僑生,據說她國小的時候,父親因心臟病過世;母親單獨撫養她長大,並時時地以華語教她古典文學。

 

或許是因為父親心臟病的原因,媽媽總是以「身體髮膚,受之父母,不敢毀傷」告誡她要好好對自己的健康負責;或許,總有一天兒女回離開身邊的,天下父母心,永遠希望兒女健健康康、平平安安的。

 

這句話,從小就烙印在 Zoe 的記憶深處。

 

原以為,那顆撞斷的牙齒,可以藉由活髓治療,保留健康的牙神經;現在卻牙神經壞死,要根管治療;這讓  Zoe 的難過與悔憾,遠遠大於看診的害怕與痛苦。

 

看著愁容滿面的 Zoe,加上今天的冷氣團的加持,讓這診間冰封了起來!

 

似乎,我只能低著頭,拚了命地在這寒冷的氣氛中,試圖擠出那麼一點安慰。

 

突然,腦中崩炸出一道炙熱的火光,那就是「隧道。活髓治療。我的體悟」。

 

於是,我緩緩的跟 Zoe 道:「聽我說,一顆可能需要根管治療的牙齒,每個階段,有其不同的處置方式;就像您這顆外傷牙,第一階段使用活髓治療;然而現在您的狀況,應該要邁入第二階段治療了!」

 

「可是,張主任,我真的好想留住這顆牙齒的神經呀!」她淚眼汪汪看著我說到。

 

「醫師就像是個園丁,在牙齒的生老病死過程中,幫助這些生病或沒生病的牙齒順利、 舒服一些;以及在面對牙齒離開身體之際能夠無悔無憾。讓我來陪伴您這顆外傷牙,繼續走下去吧!」旁邊抽一張衛生紙遞給 Zoe,並輕聲地說道。

 

「園丁…生老病死…園丁…生老病死…園丁…生老病死…」她低著頭喃喃地重複,那雪白的臉龐就在這漫長且無聲的一分鐘,隨著秒針滴答滴答隱約浮現出淡淡的粉紅。

 

「主任,謝謝您,我這顆牙就拜託您了!」 Zoe 這句宏亮的的拜託,我知道,這園丁的角色,無可厚非的烙在我的肩膀上。

 


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    作者:張添皓  牙髓專科醫師

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