隔離為原則、社交距離是美德。牙齒隔離障,是原則也是美德。

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隔離

 

社交距離是美德

最近搭高鐵往返台北,格外擔心。

 

除了疫情的關係,還有就是連假後,11個景點的警訊,不免令人恐懼加深。

 

口罩、耳機、帽子,永遠是我做高鐵準裝配。

 

今天,看著手機影片中十多年前的舊片「墨攻」;一直聽到主角的名子「革離」讓我格外的有感覺。

 

整個片中,墨者革離、革離、革離、革離…的…聽著聽著,就聽成「隔離」。

 

沒錯,你大概猜對了,就是最近疫情報導出現的「隔離」,完全是同音,所以才那麼的共鳴。

 

 


智齒居然要根管治療?

回到醫院,踏進診間,我就就像的玉米一樣,包上一層層防護裝備。

 

『主任,等下那個是智齒哩!還要根管治療嗎?喵到那個X光,牙根都彎到跪下去了;我看得都想跪下去了!」小梅捧著今天配給的口罩,隔離衣嚷到。

 

『智齒?根管治療?』我不禁懷疑起自己,是不是上次初診的時候,哪根筋不對了!又或許是那一杯香氣醉人的咖啡,讓我很嗨的做了自找苦吃的計畫呢?

 

戴上隔離眼罩,走出辦公室,這整套密不透風悶熱的防護裝備,恨不得在衣服裡面加入抽風機。

 

走進診間,一位約莫 18-19 歲的年輕小妹妹,粟栗色瀏海,挑染了幾搓亮紫色,帶著一副頗有造型的黑色口罩;那白皙的臉蛋,讓他深邃的瞳孔,更加空洞。

 

她不發一語的低著頭,自顧滑著 IG;讓我豁然想起,原來她就是用智齒作為自體齒移植的那位,我想拒絕卻被她那份安靜中帶點神祕的氣息,給咬著牙做下去!

 

『醫生!你們有做好隔離吧?有吧!有吧!』這位況小姐,邊說邊拿起酒精噴,朝著手機狠狠地噴它一噴,再用吸水不織布擦掉多餘酒精,並打開一個防水夾鏈袋,直直擱入,緊緊密封隔離!

 

『當然有,做好隔離,是我們的基本功呀!更何況,待會兒,你的牙齒也會被我「隔離」起來喔!』我不假思索地反射地說出;我雙手比個七,回頭望著小梅。

 

小梅總是我肚子裡的蛔蟲,光是一個手勢一個眼神,就知道我要什麼!

 

霎時,已經按照牙齒位址,打好洞的牙齒隔離障,就服服貼貼地躺在盤子裡。

 

『醫師!醫師!那塊破個洞的綠色薄薄方塊,像個雨衣材質的東東是什麼呀?』況小姐指著盤子裡的rubber dam非常狐疑地說道。

 

『況小姐,這是我們牙齒橡皮障喔,會把你那顆自體齒移植的智齒給「隔離」喔!』

 

邊做治療,我滿腦中的『隔離!隔離!』的;加上最近疫情的關係,新聞也是「隔離、隔離」的;我看喔,這陣子除了隔離外,社交距離 (social distancing) 應該也是餘音繞樑的關鍵字吧!

 

隔離是原則、社交距離是美德!

 

 


牙齒隔離障、自體齒移植、智齒小檔案

張添皓牙髓診療室 X 檔案
檔案
編號
003
檔案
名稱
牙齒隔離障;小雨衣自體齒移植智齒
姓名 范先生;抗藍光眼睛
年紀 30多歲
牙齒 大臼齒
診斷 嚴重蛀牙,牙髓壞死
病史 右下第一大臼齒,因嚴重蛀牙導致牙髓壞死、根尖發炎,以至於拔除;並以智齒,自體齒移植
治療
過程
牙科橡皮障、隔離障、小雨衣、rubber dam
回診
情況
牙齒隔離障

牙科處置過程中,提供牙齒一個良好的隔絕、及清潔的治療區域。把口腔內的細菌隔絕在外,也是隔絕口水汙染我們正在清潔的根管系統。

 

來幫助醫師在處置過程中看得清楚。尤其在使用牙科顯微鏡的時候,極度需要清晰不受口水、霧氣干擾的環境。

 

減低病人的牙科材料,沖洗液和器械的攝入或吸入的風險;及減少牙齒以外的軟組織受傷的可能性。

 

治療過程較舒適,因為牙科器械操作中的水,幾乎都會被隔絕;病人口內較不會因為滿滿都是水,而不舒服。

自體齒移植 ●自體齒移植,是指移除留不住的牙齒,利用病人口腔內另一顆合適的牙齒(稱之為:自體齒)移至這一個缺牙區域(稱之為:受牙區)。

 

且在適當的時間完成牙髓治療、追蹤,以及視狀況是否需要贗復物〈牙套、嵌體、補牙…等〉。但,這些都必須經過醫師鑑別診斷、評估後,才可知道您有無機會。

智齒 智齒在牙科的所有處理中,幾乎都可列為超高難度,有以下幾個主因:

 

位置在口腔的深處,牙科器械以及醫師的手,都不易到達那個位置。

舉個例子,我自己根管治療的器械中,像是高速手機,要放到智齒位置真的是難上加難。

 

智齒的解剖型態變異很大。智齒不像一般你我的牙齒一樣,智齒的牙根型態、牙髓系統非常迥異;除了治療上的高難度外,預後更是難上加難。

例如:彎曲根管鈣化根管…等;即便使用顯微鏡超音波,還都不一定可以處理的來。

 


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    作者:張添皓牙髓專科醫師

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