最新更新日期 2020-11-20 by 張添皓醫師的牙髓診療室
『羅小姐，這幾天，新竹縣地區空氣汙染指標，好幾次達到橘色警戒。你的鼻竇炎應該沒事吧？！』
『哈哈！真的要感謝張主任，幫我搞定牙齒呀！以前平常鼻竇炎就已經很嚴重了，要是碰上橘爆、紅爆、紫爆，我鼻子就掛掉了！』每三個月回診的羅小姐開心說著。
故事要回到 9 個多月前…
牙髓病源性鼻竇炎：MESO
羅小姐，一位約莫25歲的女性病人，在新竹縣某工業區擔任作業員。
病人一直以為是這邊工業區空氣不好，長期導致鼻竇狀況；就不太管它。反正去診所拿消炎藥 吃一吃壓一下症狀。
因為，右上反覆鼻竇炎、鼻塞、鼻涕倒流，時好時壞，診所的耳鼻喉科醫師，覺得很怪，就轉診到我這邊看診。
鑑別診斷後，後來發現是，右上第一大臼齒，牙根尖周圍炎；經過困難重重，花了好多次時間， 重新根管治療後，症狀完全就沒了。
這一個頗具戲劇性的「牙髓病源性鼻竇炎」；讓我印象特別深刻。
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您應知道的三個結論：牙髓疾病引起鼻竇炎
1. 口腔與鼻竇就是一、二樓關係；口腔在一樓、鼻竇在二樓，兩者緊鄰常常會互相影響。
2.若有鼻竇的問題，除了耳鼻喉科醫師一定要去尋求專家的治療之外；牙科您也需要也需要放在心上。但請不要誤解成：鼻竇炎一定是牙齒的問題，或是牙齒問題一定會造成鼻竇炎；萬萬不能隨便亂下結論。
3. 若經過耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師們鑑別診斷後，懷疑是牙髓疾病引起鼻竇炎，治療原則就是根管治療〈抽神經〉、牙髓處置。並且一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師定期回診。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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